Điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 2

Điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 2

Điều trị ung thư đại tràng chủ yếu dựa vào giai đoạn (mức độ) nhưng các yếu tố khác cũng có thể đóng vai trò quan trọng. Ung thư đại tràng được chia thành 5 giai đoạn, từ giai đoạn 0 đến giai đoạn 4. Trong bài viết này chúng ta cùng tìm hiểu về điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 2.

1. Làm sao để chẩn đoán ung thư đại tràng giai đoạn 2?

Ung thư đại trực tràng nhiều lúc được gọi là ung thư ruột kết, mở màn khi những tế bào lót ruột kết hoặc trực tràng tăng trưởng ngoài tầm trấn áp. Đây là nguyên do thứ ba gây tử trận do ung thư ở phái mạnh và phụ nữ Mỹ. Tại Mỹ, khoảng chừng 72 % trường hợp ung thư đại trực tràng khởi đầu từ ruột kết và 28 % ở trực tràng .

Đại tràng còn được gọi là ruột già, một phần của hệ tiêu hóa. Đại tràng sẽ hấp thụ nước và chất dinh dưỡng từ thức ăn sau khi nó di chuyển qua dạ dày và ruột non. Chất thải rắn (phân) được lưu trữ trong ruột già trước khi chuyển đến trực tràng, cho đến khi nó ra khỏi cơ thể qua hậu môn.

Hầu hết các bệnh ung thư đại trực tràng là những khối u “thầm lặng”. Chúng phát triển chậm và bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi chúng lớn. Tuy nhiên, bạn có thể thực hiện một số bước để ngăn ngừa cũng như điều trị khỏi ung thư đại tràng nếu được phát hiện sớm. Điều quan trọng là phải khám sàng lọc thường xuyên để phát hiện ung thư hoặc các khu vực tiền ung thư, đặc biệt nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh cao.

Nếu các dấu hiệu và triệu chứng cho thấy bạn có thể bị ung thư đại tràng, bác sĩ sẽ đề nghị một hoặc nhiều xét nghiệm để kiểm tra, bao gồm:

  • Sử dụng một ống soi để kiểm tra bên trong ruột kết của bạn (nội soi đại tràng). Nội soi đại tràng sẽ sử dụng một ống dài, linh hoạt và mảnh được gắn với máy quay video và màn hình để xem toàn bộ đại trực tràng của bạn. Nếu phát hiện thấy bất kỳ khu vực nghi ngờ nào, bác sĩ có thể đưa dụng cụ qua ống để lấy mẫu mô (sinh thiết) nhằm phân tích và loại bỏ polyp.
  • Xét nghiệm máu: Không có xét nghiệm máu nào có thể cho biết liệu bạn có bị ung thư đại tràng hay không. Nhưng bác sĩ có thể xét nghiệm máu để tìm manh mối về sức khỏe tổng thể của bạn, chẳng hạn như xét nghiệm chức năng gan và chức năng thận. Bác sĩ cũng có thể đề nghị bạn làm xét nghiệm máu để tìm một hóa chất do ung thư ruột kết tạo ra (kháng nguyên carcinoembryonic hoặc CEA). Theo dõi theo thời gian, mức CEA trong máu của bạn có thể giúp bác sĩ đánh giá được tình trạng và tiên lượng điều trị ung thư đại tràng.

Nếu bạn đã được chẩn đoán bị bệnh ung thư đại tràng, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm để xác định giai đoạn của bệnh ung thư. Điều này giúp xác định phương pháp điều trị ung thư đại tràng thích hợp nhất cho bạn.

Các xét nghiệm theo giai đoạn có thể bao gồm các chẩn đoán hình ảnh như chụp CT bụng, vùng chậu và ngực. Trong nhiều trường hợp, giai đoạn ung thư đại tràng của bạn có thể không được xác định chính xác cho đến khi sau làm phẫu thuật.

Ung thư đại tràng giai đoạn 2 có thể được chẩn đoán bằng phương pháp nội soi

2. Điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 2 như thế nào?

Ung thư đại tràng giai đoạn 2 là khi các tế bào ung thư đã phát triển qua thành đại tràng và có thể vào mô lân cận, nhưng chúng không lan đến các hạch bạch huyết.

Phẫu thuật cắt bỏ phần đại tràng chứa ung thư (cắt một phần) cùng với các hạch bạch huyết gần đó có thể là phương pháp điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 2 duy nhất và cần thiết. Tuy nhiên, bác sĩ có thể đề nghị hóa trị bổ trợ (hóa trị sau phẫu thuật) nếu ung thư của bạn có nguy cơ tái phát cao hơn vì một số yếu tố, chẳng hạn như:

  • Ung thư trông rất bất thường (là loại cao) khi quan sát kỹ trong phòng thí nghiệm.
  • Ung thư đã phát triển đến các mạch máu hoặc bạch huyết gần đó.
  • Các bác sĩ phẫu thuật đã không loại bỏ ít nhất 12 hạch bạch huyết lân cận.
  • Tế bào ung thư được tìm thấy trong hoặc gần rìa của mô bị loại bỏ, có nghĩa là một số tế bào ung thư có thể đã được để lại.
  • Ung thư đã làm tắc nghẽn đại tràng.
  • Ung thư gây ra một lỗ thủng trên thành đại tràng.

Bác sĩ cũng hoàn toàn có thể kiểm tra khối u của bạn để tìm những đổi khác gen đơn cử, được gọi là MSI hoặc MMR nhằm mục đích quyết định liệu hóa trị hỗ trợ có hữu dụng hay không .

Không phải tất cả các bác sĩ đều đồng ý về thời điểm nên sử dụng hóa trị cho ung thư đại tràng giai đoạn 2. Điều quan trọng là bạn phải thảo luận về những rủi ro, lợi ích của hóa trị với bác sĩ, bao gồm cả việc nó có thể làm giảm nguy cơ tái phát như thế nào và những tác dụng phụ có thể xảy ra.

2.1. Điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 2 bằng phẫu thuật

Nếu ung thư đã tăng trưởng thành hoặc xuyên qua đại tràng của bạn, bác sĩ phẫu thuật hoàn toàn có thể đề xuất :

  • Cắt bỏ một phần đại tràng: Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ phần đại tràng có chứa ung thư cùng với một phần mô bình thường ở hai bên của khối ung thư. Bác sĩ phẫu thuật thường có thể nối lại các phần lành mạnh của đại tràng hoặc trực tràng. Thủ tục này thường có thể được thực hiện bằng phương pháp xâm lấn tối thiểu (phẫu thuật nội soi ổ bụng).
  • Phẫu thuật để tạo đường cho chất thải ra khỏi cơ thể: Khi không thể kết nối lại các phần lành mạnh của đại tràng hoặc trực tràng. Điều này liên quan đến việc tạo một lỗ trong thành bụng của bạn từ phần ruột còn lại để tống phân vào một túi vừa khít với lỗ mở. Đôi khi, phẫu thuật này chỉ là tạm thời, cho phép đại tràng hoặc trực tràng của bạn có thời gian lành lại sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, việc cắt bỏ đại tràng và tạo hậu môn nhân tạo là vĩnh viễn.
  • Loại bỏ hạch bạch huyết: Các hạch bạch huyết gần đó cũng thường được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật ung thư ruột kết và xét nghiệm ung thư.

Trước khi phẫu thuật, hãy chuyện trò với bác sĩ của bạn về những công dụng phụ cũng như cách ngăn ngừa. Tác dụng phụ của phẫu thuật gồm có đau ở vùng phẫu thuật. Phương pháp này cũng hoàn toàn có thể gây ra táo bón hoặc tiêu chảy, thường sẽ hết sau một thời hạn .

Những người cắt đại tràng có thể bị kích ứng xung quanh lỗ thoát. Nếu bạn cần phải phẫu thuật cắt bỏ đại tràng, bác sĩ, y tá hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, chuyên gia về quản lý phẫu thuật cắt ruột già, có thể hướng dẫn làm sạch khu vực này và ngăn ngừa nhiễm trùng.

Nhiều người cần phải đào tạo lại ruột của họ sau khi phẫu thuật. Điều này có thể mất một thời gian và cần sự hỗ trợ Bạn nên nói chuyện với bác sĩ nếu không kiểm soát tốt chức năng ruột.

Nếu ung thư đại tràng giai đoạn 2 đã phát triển thành hoặc xuyên qua đại tràng bác sĩ sẽ đề nghị phẫu thuật

2.2. Hóa trị liệu điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 2

Hóa trị là sử dụng thuốc để tiêu diệt các tế bào ung thư. Hóa trị trong điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 2 thường được thực hiện sau khi phẫu thuật nếu ung thư lớn hơn. Bằng cách này, hóa trị có thể tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại trong cơ thể và giúp giảm nguy cơ tái phát ung thư đại tràng.

Hóa trị liệu nhiều lúc cũng hoàn toàn có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật nhằm mục đích thu nhỏ khối ung thư lớn để vô hiệu nó thuận tiện hơn bằng phẫu thuật .Hóa trị cũng hoàn toàn có thể được sử dụng để làm giảm những triệu chứng của ung thư đại tràng không hề vô hiệu bằng phẫu thuật hoặc đã di căn sang những vùng khác của khung hình .Nếu sử dụng hóa trị liệu điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 2, những lựa chọn chính gồm có 5 – FU và leucovorin, oxaliplatin hoặc capecitabine, nhưng những phối hợp khác cũng hoàn toàn có thể được sử dụng .

Hóa trị liệu có thể gây nôn, buồn nôn, tiêu chảy, lở miệng, bệnh thần kinh, ngứa ran ở bàn chân hoặc bàn tay. Tuy nhiên, có sẵn các loại thuốc để ngăn ngừa những tác dụng phụ này.

Do cách sử dụng thuốc, những tác dụng phụ này ít nghiêm trọng hơn so với trước đây đối với hầu hết mọi người. Ngoài ra, bệnh nhân có thể mệt mỏi bất thường và tăng nguy cơ nhiễm trùng. Rụng tóc nhiều là một tác dụng phụ không phổ biến với nhiều loại thuốc được sử dụng để điều trị ung thư đại trực tràng, mặc dù nó phổ biến hơn với các phác đồ hóa trị bao gồm irinotecan.

Nếu những công dụng phụ đặc biệt quan trọng nghiêm trọng, liều lượng thuốc hoàn toàn có thể được giảm xuống hoặc một lượt điều trị hoàn toàn có thể bị hoãn lại. Nếu đang được hóa trị, bạn nên liên tục trò chuyện với bác sĩ về bất kể tính năng phụ nào cũng như cách giải quyết và xử lý chúng. Thông thường, những công dụng phụ của hóa trị thường biến mất sau khi điều trị xong .
Hóa trị trong điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 2 có thể gây rụng tóc nhiều

3. Tầm soát ung thư đại tràng

Các bác sĩ khuyến nghị những người khỏe mạnh không có tín hiệu hoặc triệu chứng ung thư đại tràng vẫn nên làm 1 số ít xét nghiệm sàng lọc để tìm những tín hiệu của ung thư đại tràng hoặc polyp đại tràng không phải ung thư. Nếu phát hiện ung thư đại tràng ở giai đoạn sớm nhất thì sẽ mang lại thời cơ chữa khỏi cao. Tầm soát ung thư đại tràng đã được chứng tỏ là làm giảm rủi ro tiềm ẩn tử trận vì căn bệnh này .Các bác sĩ thường khuyến nghị những người có rủi ro tiềm ẩn bị ung thư đại tràng ở mức trung bình nên khởi đầu tầm soát ở độ tuổi 50. Nhưng những người có rủi ro tiềm ẩn mắc bệnh cao hơn, ví dụ điển hình như có tiền sử mái ấm gia đình bị ung thư đại tràng nên xem xét tầm soát sớm hơn .

một số tùy chọn sàng lọc ung thư đại trạng và mỗi tùy chọn đều có lợi ích và hạn chế riêng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn sàng lọc sẽ giúp bạn có thể quyết định xét nghiệm nào phù hợp với mình. Nếu phương pháp nội soi được sử dụng để tầm soát, các polyp có thể được loại bỏ trong quá trình nội soi trước khi chúng chuyển thành ung thư.

Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec có Gói sàng lọc ung thư đại tràng. Khi sàng lọc ung thư đại tràng tại Vinmec, Quý khách sẽ được:

  • Khám CK Nội tiêu hóa (có hẹn)
  • Nội soi đại tràng chẩn đoán bằng ống soi mềm (với máy NBI, có gây mê)
  • Nội soi đại tràng toàn bộ với máy nội soi NBI có gây mê (Thuốc)
  • Nội soi đại tràng toàn bộ với máy nội soi NBI, có gây mê (VTTH)
  • Xét nghiệm mô bệnh học thường quy cố định, chuyển, đúc, cắt, nhuộm…các bệnh phẩm sinh thiết (ống tiêu hóa dưới qua nội soi đại tràng, trực tràng).

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

Nguồn tham khảo: cancer.org, mayoclinic.org, cancer.net

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.