Hiểu rõ về các giai đoạn phát triển của Ung thư Đại -Trực tràng

Hiểu rõ về các giai đoạn phát triển của Ung thư Đại -Trực tràng

Ung thư đại trực tràng là căn bệnh ung thư phức tạp, diễn biến theo nhiều giai đoạn. Các giai đoạn của ung thư đại trực tràng được phân chia dựa vào nhiều yếu tố. Để hiểu về các giai đoạn của ung thư đại trực tràng, phương pháp điều trị, thời gian sống được bao lâu, mời các bạn đọc bài viết dưới đây.

Ung thư đại trực tràng được chia thành nhiều giai đoạnUng thư đại trực tràng được chia thành nhiều giai đoạn

1. Yếu tố xác định giai đoạn bệnh ung thư đại trực tràng

Theo phân loại TNM ( tumor – khối u, node – hạch, metastasis – sự di căn ) của Thương Hội Ung thư Hoa Kỳ AJCC, sự tăng trưởng của ung thư đại trực tràng được chia làm 5 giai đoạn, lần lượt là giai đoạn 0, I, II, III và IV. Các giai đoạn này liên tục được chia thành những giai đoạn nhỏ hơn, phụ thuộc vào vào đặc thù, kích cỡ của khối u nguyên phát cũng như mức độ di căn của tế bào ung thư [ 1 ] [ 2 ]Phạm vi ( kích cỡ ) của khối u ( T ) : Ung thư đã tăng trưởng vào thành đại tràng hoặc trực tràng ở khoanh vùng phạm vi như thế nào ? Các lớp này, từ bên trong đến bên ngoài, gồm có :

  • Lớp niêm mạc là lớp trong đó gần như tất cả các bệnh ung thư đại trực tràng bắt nguồn. Lớp này bao gồm một lớp cơ mỏng (muscularis niêm mạc).
  • Các mô sợi bên dưới lớp cơ này (lớp dưới niêm mạc)
  • Một lớp cơ dày (muscularis propria)
  • Các lớp mô liên kết mỏng nhất, ngoài cùng (lớp dưới da và thanh mạc) bao phủ hầu hết đại tràng (trừ trực tràng)

Sự lây lan đến các hạch bạch huyết gần đó (N): Ung thư có lan sang các hạch bạch huyết gần đó không?
Sự lây lan (di căn) đến các vị trí xa (M): Ung thư có lan đến các hạch bạch huyết xa hoặc các cơ quan xa như gan hoặc phổi không?

Các yếu tố để xác định giai đoạn của ung thư đại trực tràngCác yếu tố để xác định ung thư đại trực tràngsdc

1. Ung thư đại trực tràng giai đoạn 0 – giai đoạn đầu 

Trong giai đoạn này, những tế bào ung thư chỉ được tìm thấy trong lớp lót bên trong của trực tràng, khối u có size rất nhỏ và chưa có hiện tượng kỳ lạ di căn. Đây là giai đoạn sớm nhất của bệnh. Ở giai đoạn 0, bệnh hầu hết không biểu lộ bất kể triệu chứng ung thư trực tràng nào và do dó chỉ hoàn toàn có thể phát hiện được bệnh trải qua việc khám tầm soát ung thư .Việc điều trị ung thư đại trực tràng giai đoạn 0 khá đơn thuần, trải qua phẫu thuật : Có thể vô hiệu trực tiếp khối u hoặc một phần nhỏ của đại trực tràng có chứa khối u. Ngoài ra, tùy vào thực trạng của bệnh nhân, bác sĩ hoàn toàn có thể chỉ định chiêu thức xạ trị ( trong hoặc ngoài ) để điều trị triệt căn ung thư đại trực tràng .Trong một số ít trường hợp của ung thư đại tràng có polyp hoàn toàn có thể vô hiệu polyp hoặc vô hiệu khối u trải qua nội soi ( cắt bỏ cục bộ ) .Cắt bỏ polyp trong ung thư đại tràngCần loại bỏ sớm polyp ở đại trực tràng

2. Ung thư đại trực tràng giai đoạn I

Ở giai đoạn I, những tế bào ung thư đã tăng trưởng qua lớp lót bên trong đến lớp dưới niêm mạc nhưng chưa xuyên qua lớp cơ của trực tràng. Bên cạnh đó, sự di căn sang những cơ quan khác cũng chưa diễn ra .Trong giai đoạn này, những triệu chứng phần đông ít xuất hiên, nếu có thì cũng không đặc trưng và dễ bị nhầm lẫn sang những bệnh khác của đại trực tràng. Hai triệu chứng dễ nhận thấy nhất trong ung thư đại trực tràng giai đoạn I là chảy máu trong phân và rối loạn tiêu hóa. Tế bào ung thư chưa lan đến những hạch bạch huyết gần đó hoặc đến những vị trí xa hơn .Phương pháp điều trị đa phần trong giai đoạn này vẫn là phẫu thuật ung thư đại tràng – trực tràng cắt bỏ khối u. Tuy nhiên, nếu khối u có kích cỡ nhỏ hoặc nạn nhân không đủ sức khỏe thể chất để phẫu thuật, những bác sĩ chỉ định điều trị bằng xạ trị. Tuy nhiên, xạ trị không hiệu suất cao bằng phẫu thuật nên trong nhiều trường hợp, bệnh nhân hoàn toàn có thể được trị liệu bằng hóa trị và xạ trị phối hợp .Nếu được phát hiện và điều trị thích hợp ở giai đoạn này, bệnh nhân hoàn toàn có thể khỏi bệnh trọn vẹn. Theo ước tính của Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ từ năm 2004 – 2010, tỷ suất sống tương đối 5 năm so với những người bị ung thư ruột kết giai đoạn I là khoảng chừng 92 %. Đối với ung thư trực tràng, tỷ suất này là 88 %sdc

3. Ung thư đại trực tràng giai đoạn II

Giai đoạn mà khối u đã tăng trưởng qua những lớp của trực tràng, xâm lấn sang những cơ quan lân cận khác ( ví dụ điển hình như bàng quang, tử cung, hoặc tuyến tiền liệt ), nhưng chưa có hiện tượng kỳ lạ di căn sang những hạch bạch huyết cũng như những cơ quan xa trực tràng, thì được coi là giai đoạn II của bệnh .Dựa vào sự tăng trưởng và size của khối u nằm ở trực tràng, giai đoạn này liên tục được chia làm 3 trường hợp nhỏ hơn là giai đoạn IIA, IIB và IIC :

  • Giai đoạn IIA: Khối u đã phát triển đến các lớp ngoài cùng của đại tràng hoặc trực tràng nhưng chưa xuyên qua và chưa xâm lấn đến các cơ quan gần đó. Tế bào ung thư không lan đến các hạch bạch huyết gần đó hoặc đến các vị trí xa hơn.
  • Giai đoạn IIB: Khối u đã phát triển qua thành trực tràng nhưng chưa xâm lấn sang các mô hoặc cơ quan lân cận đó. 
  • Giai đoạn IIC: Khối u đã phát triển qua thành trực tràng và đã xâm lấn đến các mô hay cơ quan lân cận trực tràng. Tế bào ung thư chưa lan đến các hạch bạch huyết gần đó hoặc đến các vị trí xa hơn.

So với những giai đoạn trước, những triệu chứng của bệnh ung thư đại trực tràng giai đoạn II bộc lộ rõ ràng hơn. Bệnh nhân hoàn toàn có thể bị stress, rối loạn tiêu hóa, đi ngoài ra máu, biến hóa khẩu vị, táo bón, tắc ruột, đổi khác đặc thù phân. Thậm chí một số ít trường hợp hoàn toàn có thể bị tụt cân rõ ràng .trieu-chung-giai-doan-2Các triệu chứng của giai đoạn 2 khá rõ rệt gây ảnh hưởng tới sức khỏe người bệnhTại giai đoạn này, bệnh nhân vẫn hoàn toàn có thể trọn vẹn khỏi bệnh nếu được phát hiện và điều trị thích hợp. Tiên lượng sống của giai đoạn này nằm trong khoảng chừng 65 % – 87 % .Các giải pháp điều trị trong giai đoạn này gồm có :

  • Phẫu thuật cắt bỏ  khối u hoặc tất cả các mô, cơ quan có chứa khối u.
  • Hóa trị hoặc xạ trị trước hoặc sau khi phẫu thuật. Nếu hóa trị được bổ sung sau  sau phẫu thuật, thường áp dụng tổng cộng khoảng 6 tháng. Hóa trị có thể là chế độ FOLFOX (oxaliplatin, 5-FU, và leucovorin), 5-FU và leucovorin, CAPEOx (capecitabine kết hợp với oxaliplatin) hoặc capecitabine đơn thuần, sự lựa chọn nên phù hợp nhất với tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Để hiểu rõ về hóa trị, mời những bạn đọc bài viết : Tìm hiểu về phương pháp hóa trị ung thư đại trực tràng .sdc

4. Ung thư đại trực tràng giai đoạn III

Trong giai đoạn III của bênh, những tế bào ung thư u đã lan sang những hạch bạch huyết gần đó nhưng chưa di căn đến những cơ quan xa trực tràng. Giai đoạn này lại liên tục được chia thành những giai đoạn nhỏ hơn là giai đoạn IIIA, IIIB và IIIC :

Giai đoạn IIIA: Là tình trạng mà khối u đã phát triển đến lớp dưới niêm mạc, đôi khi có thể xuyên đến lớp cơ của trực tràng. Đồng thời, tế bào ung thư đã di căn sang 1 đến 3 hạch bạch huyết gần đó, hoặc các mô mỡ xung quanh các hạch.

Trong 1 số ít trường hợp, khối u tăng trưởng đến lớp hạ niêm mạc, chưa xuyên đến lớp cơ của trực tràng và có sự di căn của tế bào ung thư sang 4 đến 6 hạch bạch huyết lân cận cũng được xếp vào giai đoạn IIIA của bệnh .

Giai đoạn IIIB: Có thể thuộc một trong ba trường hợp sau:

  • Khối u đã phát triển đến các lớp ngoài cùng của trực tràng hoặc xuyên qua phúc mạc bụng, nhưng chưa xâm lấn đến các cơ quan lân cận. Đồng thời, các tế bào ung thư đã lan sang từ 1 đến 3 hạch bạch huyết gần đó, hoặc vào các mô mỡ gần các hạch bạch huyết.
  • Khối u phát triển đến lớp cơ hoặc lớp thanh mạc của trực tràng. Đồng thời, tế bào ung thư đã lan sang 4 đến 6 hạch bạch huyết gần đó.
  • Khối u đã phát triển đến lớp hạ niêm mạc hoặc lớp cơ của trực tràng. Đồng thời, tế bào ung thư đã lan sang từ 7 hạch bạch huyết trở lên.

Giai đoạn IIIC: Có thể thuộc vào một trong ba trường hợp sau:

  • Khối u đã phát triển qua thành đại tràng hoặc trực tràng (bao gồm cả phúc mạc nội tạng), thậm chí cả phúc mạc, nhưng chưa xâm lấn đến được các cơ quan lân cận. Bên cạnh đó, tế bào ung thư cũng đã lan sang 4 đến 6 hạch bạch huyết gần đó, không lan đến các vị trí xa hơn.
  • Khối u đã phát triển xuyên qua các lớp ngoài cùng của đại tràng hoặc trực tràng hoặc đến lớp phúc mạc bụng nhưng chưa xâm lấn đến các cơ quan gần đó. Đồng thời, các tế bào ung thư đã di căn sang từ 7 hạch bạch huyết lân cận trở lên.
  • Khối u đã phát triển qua lớp ngoài cùng của đại tràng hoặc trực tràng và đã xâm lấn sang các mô hoặc cơ quan gần đó. Đồng thời, khối u cũng đã lan sang ít nhất một hạch bạch huyết gần đó hoặc vào các mô mỡ xung quanh các hạch bạch huyết.

Các triệu chứng của ung thư trực tràng giai đoạn III biểu hiện rất rõ ràng và ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống của người bệnh. Cùng với sự phát triển của khối u, bệnh nhân có thể bị tắc ruột nghiêm trọng gây táo bón, đau bụng hoặc chuột rút. Bên cạnh đó, các triệu chứng như đi ngoài ra máu, rối loạn tiêu hóa, mệt mỏi, chán ăn, gầy sút… xuất hiện thường xuyên và với mức độ nặng hơn.

Các chiêu thức điều trị được sử dụng trong giai đoạn này cũng tựa như giai đoạn II :

  • Phẫu thuật cắt bỏ khối u (bao gồm cả các mô, cơ quan và hạch bạch huyết chứa tế bào ung thư), có thể kết hợp với hóa trị và xạ trị trước và sau phẫn thuật để tăng cường hiệu quả.
  • Hóa trị liệu: Các phác đồ phổ biến nhất bao gồm FOLFOX (oxaliplatin, 5-FU, và leucovorin), 5-FU và leucovorin, CAPEOX (capecitabine cộng với oxaliplatin) hoặc capecitabine đơn thuần. 
  • Xạ trị liệu

Thứ tự của những chiêu thức điều trị này hoàn toàn có thể khác nhau tùy theo thực trạng sức khỏe thể chất và diễn biến bệnh lý của người bệnh .Giai đoạn III là giai đoạn nặng của ung thư trực tràng, với tỉ lệ sống sót sau 5 năm khoảng chừng 50 % – 70 % nếu bệnh nhân được tiếp đón những điều trị thích hợp .sdc

5. Ung thư đại trực tràng giai đoạn IV – giai đoạn cuối

Giai đoạn IV là giai đoạn ở đầu cuối của ung thư đại trực tràng. Lúc này, khối u đã lan rộng đến những mô và cơ quan xa trực tràng của khung hình, gồm có gan, xương, não, phổi, … Trong đó, gan và phổi là những cơ quan dễ bị di căn nhất .Tương tự giai đoạn III, giai đoạn IV cũng được chia làm 3 trường hợp nhỏ hơn, lần lượt là IVA, IVB và IVC :

Giai đoạn IVA: Khối u nguyên phát có thể hoặc chưa phát triển xuyên qua thành đại tràng hoặc trực tràng. Tế bào ung thư có thể hoặc chưa lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận. Đã có sự di căn của các tế bào ung thư đến một cơ quan (như gan hoặc phổi) hoặc các hạch bạch huyết ở xa trực tràng. Tuy nhiên chưa có sự di căn của tế bào ung thư đến các phần xa trực tràng của màng bụng.

Giai đoạn IVB: Khối u nguyên phát có thể hoặc chưa phát triển xuyên qua thành trực tràng. Tế bào ung thư có thể hoặc chưa lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận. Đã có sự di căn của các tế bào ung thư đến hơn một cơ quan (như gan, phổi) hoặc các hạch bạch huyết ở xa trực tràng. Tuy nhiên, tế bào ung thư vẫn chưa lan rộng đến các phần xa trực tràng của màng bụng.

Giai đoạn IVC: Khối u nguyên phát có thể hoặc chưa phát triển xuyên qua thành trực tràng. Tế bào ung thư có thể hoặc chưa lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận nhưng đã di căn đến các phần xa phúc mạc (niêm mạc khoang bụng) Bên cạnh đó, tế bào ung thư có thể có hoặc chưa di căn đến ở các mô, các cơ quan hoặc các hạch bạch huyết ở xa.

Trong giai đoạn IV, ngoài những triệu chứng gây ra bởi khối u nguyên phát tại trực tràng, bệnh nhân còn gặp phải những triệu chứng khác do những khối u thứ phát. Ví dụ, nếu khối u di căn sáng xương sẽ gây chứng đau xương, di căn sang phổi gây ho và viêm phổi, … Triệu chứng nghiêm trọng nhất mà người bệnh phải chịu đựng là những cơn đau do sự chèn ép của những khối u lên những cơ quan khác trong khung hình. Sức khỏe của bệnh nhân lúc này giảm sút nghiêm trọng .Việc điều trị bệnh trong giai đoạn IV chỉ nhằm mục đích mục tiêu giảm nhẹ triệu chứng bệnh, cải tổ chất lượng đời sống và lê dài thời giai sống cho bệnh nhân ung thư. Tiên lượng sống của bệnh nhân ung thư đại trực tràng lúc này rất thấp, chỉ khoảng chừng 12-13 % .sdc

Phương pháp điều trị chủ yếu trong giai đoạn này là hóa trị kết hợp với xạ trị,phẫu thuật. Phẫu thuật cắt bỏ các khối u (cả khối u nguyên phát lẫn thứ phát) cũng có thể được sử dụng nếu sức khỏe của bệnh nhân cho phép.

Nếu di căn không hề được vô hiệu vì chúng quá lớn hoặc có quá nhiều, hóa trị hoàn toàn có thể được đưa ra trước khi phẫu thuật để làm giảm size khối u. Sau đó, thực thi phẫu thuật để vô hiệu khối u. Hóa trị sau đó sẽ được đưa ra một lần nữa sau khi phẫu thuật. Đối với những khối u trong gan, một lựa chọn khác hoàn toàn có thể là hủy hoại chúng bằng cách cắt bỏ .Việc lựa chọn chính sách điều trị phụ thuộc vào vào một số ít yếu tố gồm có bất kể giải pháp điều trị nào trước đây, sức khỏe thể chất toàn diện và tổng thể của bạn và mức độ bạn hoàn toàn có thể chịu đựng được việc điều trị .Xem thêm : Sự Di căn nguy hại của bệnh ung thư Trực tràngHy vọng trải qua bài viết bạn đọc đã nắm được diễn biến sự tăng trưởng, xâm lấn và di căn của tế bào ung thư đại trực tràng qua 5 giai đoạn 0,1,2,3,4. Dù phát hiện bệnh ở giai đoạn nào, để đạt hiệu suất cao điều trị tốt nhất, người bệnh cũng như người chăm sát cánh cần nắm rõ được tầm quan trọng của việc tuân thủ theo phác đồ điều trị của bác sĩ tích hợp với những giải pháp chăm nom, dinh dưỡng, tâm ý và tập luyện .King Fucoidan là loại sản phẩm được bào chế từ Fucoidan 100 % tảo Mozuku và bột nghiền nấm Agaricus. Sản phẩm thường được những bác sĩ bệnh viện Ung Bướu Nước Ta khuyên bệnh nhân nên sử dụng trước, trong và sau quy trình điều trị. Sử dụng Fucoidan Nhật Bản tích hợp với tuân thủ theo phác đồ điều trị, chính sách dinh dưỡng, tâm ý và tập luyên khoa học giúp nâng cao sức đề kháng, tương hỗ điều trị, giảm tính năng phụ hóa xạ trị, trấn áp và lê dài thời hạn sống cho bệnh nhân ung thư .king fucoidanSản phẩm King Fucoidan & Agaricus hộp màu xanh loại 120 viênBạn thuận tiện mua Fucoidan Nhật cô Liên đã sử dụng bằng 2 cách sau :

sbd

Dược sĩ: Võ Văn Bình

Lưu ý mẫu sản phẩm này không phải là thuốc và không có tính năng sửa chữa thay thế thuốc chữa bệnh. Không nên sử dụng Fucoidan đơn độc mà bỏ lỡ những phương pháp hóa – xạ trị hay phẫu thuật bác sĩ đã chỉ định .Tài liệu : benhhoc.com, cancerstaging.org, cancer.net

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.