Ung thư đại trực tràng là gì? – Bệnh Viện FV

Ung thư đại trực tràng là gì? – Bệnh Viện FV
Ung thư đại trực tràng là loại ung thư có nguồn gốc từ đại tràng ( phần chính của ruột già ) hoặc trực tràng ( đoạn nối giữa đại tràng và hậu môn ). Đây là loại ung thư thông dụng thứ ba được chẩn đoán có ở cả nam và nữ .Hầu hết ung thư đại tràng đều khởi phát từ sự tăng sinh của niêm mạc đại trực tràng gọi là pô-lýp. Một số dạng pô-lýp hoàn toàn có thể tiến triển thành ung thư sau nhiều năm. Khả năng tiến triển thành ung thư tùy thuộc vào từng loại pô-lýp. Có hai loại pô-lýp chính là :

  • Pô-lýp tuyến (u tuyến): loại pô-lýp này đôi khi phát triển thành ung thư. Vì lý do này nên u tuyến được gọi là tình trạng tiền ung thư;
  • Pô-lýp tăng sản và pô-lýp viêm: loại pô-lýp này phổ biến hơn nhưng thường không phải là tình trạng tiền ung thư.

Chứng loạn sản là một dạng tiền ung thư khác mà bản thân polyp hoặc niêm mạc của đại trực tràng có những tế bào không bình thường ( nhưng không giống tế bào ung thư ) .

Thành đại trực tràng được cấu trúc từ nhiều lớp. Ung thư đại trực tràng khởi phát từ lớp trong cùng ( niêm mạc ) và hoàn toàn có thể tăng trưởng đến vài lớp hoặc tổng thể những lớp khác. Khi tế bào ung thư đã Open trên thành đại trực tràng, chúng hoàn toàn có thể đi vào trong những mạch máu hoặc mạch bạch huyết ( là những ống nhỏ mang chất thải và chất lỏng ra ngoài ). Từ đó, những tế bào ung thư hoàn toàn có thể di căn đến những hạch bạch huyết lân cận hoặc di căn xa đến những cơ quan khác trong khung hình .Giai đoạn ( mức độ lây lan ) của ung thư đại trực tràng sẽ phụ thuộc vào vào mức độ xâm lấn theo chiều sâu vào thành đại trực tràng cũng như mức độ gieo rắc ngoài đại trực tràng .

AI SẼ CÓ NGUY CƠ MẮC BỆNH?

Một số yếu tố rủi ro tiềm ẩn do lối sống sẽ có tương quan đến ung thư đại trực tràng. Trên thực tiễn, mối liên hệ giữa chính sách siêu thị nhà hàng, cân nặng và sự hoạt động với rủi ro tiềm ẩn mắc bệnh ung thư đại trực tràng là một trong những rủi ro tiềm ẩn cao nhất cho bất kể loại ung thư nào .

Thừa cân hoặc béo phì: nếu bạn đang thừa cân hoặc béo phì (thừa cân nhiều) thì nguy cơ phát triển và tử vong vì ung thư đại trực tràng sẽ cao hơn. Tình trạng thừa cân sẽ làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng cho cả nam và nữ nhưng nguy cơ ở nam giới sẽ cao hơn.

Thiếu hoạt động thể chất: nếu bệnh nhân không hoạt động thể chất thì sẽ có nguy cơ mắc bệnh ung thư đại trực tràng cao hơn. Việc vận động nhiều hơn có thể giúp giảm nguy cơ gây bệnh.

Một số loại thực phẩm: chế độ ăn có nhiều thịt đỏ (như thịt bò, heo, cừu, hoặc gan) và thịt chế biến (như xúc xích và thịt hộp) có thể làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng. Các món được làm bằng cách chiên, nướng, hoặc quay sẽ tạo ra các chất có thể làm tăng nguy cơ ung thư, nhưng mức độ gia tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng vẫn chưa được xác định. Chế độ ăn nhiều rau củ, trái cây và gạo nguyên hạt có liên quan đến việc giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng nhưng việc bổ sung chất xơ thì chưa được chứng minh là mang lại hiệu quả.

Hút thuốc: những người hút thuốc lá trong thời gian dài sẽ có nhiều nguy cơ phát triển và tử vong vì ung thư đại trực tràng hơn những người không hút thuốc. Hút thuốc là một nguyên nhân gây ung thư phổi được nhiều người biết đến và cũng có liên quan đến các loại ung thư khác, như ung thư đại trực tràng.

Uống nhiều rượu/bia: ung thư đại trực tràng có liên quan đến việc uống nhiều rượu/bia. Việc hạn chế uống rượu/bia không quá hai ly/ngày ở nam giới và một ly/ngày ở nữ giới có thể mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe, kể cả việc giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng.

Cao tuổi: người trẻ tuổi có thể phát triển ung thư đại trực tràng nhưng nguy cơ sẽ tăng rõ rệt khi bệnh nhân lớn hơn 50 tuổi.

Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư đại trực tràng hoặc pô-lýp tuyến: phần lớn những người bị ung thư đại trực tràng không có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư đại trực tràng. Tuy nhiên, có đến 1/5 số người bị ung thư đại trực tràng có thành viên trong gia đình mắc căn bệnh này.

Bệnh nhân có tiền sử bệnh viêm ruột như viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn.

Có hội chứng di truyền: khoảng 5% đến 10% số người bị ung thư đại trực tràng có thừa hưởng khiếm khuyết gen (đột biến gen) mà có thể gây ra các hội chứng ung thư gia đình và làm cho những người này bị mắc bệnh. Các hội chứng di truyền có liên quan đến ung thư đại trực tràng phổ biến nhất là Pô-lýp tuyến gia đình (FAP) và Hội chứng Lynch (ung thư đại trực tràng di truyền không do pô-lýp hoặc HNPCC), tuy nhiên các hội chứng hiếm gặp khác cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng.

DẤU HIỆU VÀ TRIỆU CHỨNG UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG

Ung thư đại trực tràng hoàn toàn có thể không gây ra những triệu chứng ngay lập tức, nhưng nếu có thì sẽ là một trong những triệu chứng sau :

  • Thay đổi thói quen đi cầu (đi tiêu) như tiêu chảy, táo bón, phân dẹt kéo dài trong nhiều ngày;
  • Cảm giác không đi hết phân sau mỗi lần đi cầu;
  • Đi cầu ra máu;
  • Phân có lẫn máu hoặc sẫm màu;
  • Đau quặn bụng;
  • Suy nhược và mệt mỏi;
  • Sụt cân không chủ ý.

Ung thư đại tràng thường gây ra thực trạng chảy máu trong đường tiêu hóa. Mặc dù nhiều lúc máu hoàn toàn có thể lẫn trong phân hoặc làm phân sẫm màu, thường thì phân trông vẫn thông thường. Theo thời hạn thì thực trạng mất máu hoàn toàn có thể tăng và làm cho số lượng hồng cầu giảm ( bệnh thiếu máu ). Đôi khi tín hiệu tiên phong của ung thư đại trực tràng là tác dụng xét nghiệm máu cho thấy số lượng hồng cầu thấp .Phần lớn những yếu tố này thường do những thực trạng khác chứ không phải do ung thư đại trực tràng gây ra như nhiễm trùng, bệnh trĩ, hoặc hội chứng ruột kích thích. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân gặp bất kể yếu tố gì, điều quan trọng là phải gặp bác sĩ ngay để tìm nguyên do và thực thi điều trị, nếu thiết yếu .

TẦM QUAN TRỌNG CỦA CHƯƠNG TRÌNH TẦM SOÁT UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG

Tầm soát là một tiến trình phát hiện ung thư hoặc tiền ung thư ở những người không có triệu chứng bệnh. Việc tầm soát định kỳ hoàn toàn có thể giúp phát hiện sớm ung thư đại trực tràng, giúp đem đến nhiều năng lực chữa khỏi bệnh. Trong nhiều trường hợp, việc tầm soát còn giúp ngăn ngừa ung thư đại trực tràng khi cắt bỏ 1 số ít pô-lýp hoặc khối u trước khi chúng có rủi ro tiềm ẩn tiến triển thành ung thư. Có nhiều giải pháp được sử dụng để phát hiện và chẩn đoán ung thư đại trực tràng .

Xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân (FOBT): là xét nghiệm kiểm tra máu lẫn trong phân dưới kính hiển vi. Các mẫu phân được đặt trên miếng lam đặc biệt và gửi cho bác sĩ hoặc phòng xét nghiệm để khảo sát. FOBT là một xét nghiệm tầm soát nhanh và thuận tiện giúp phát hiện ung thư đại trực tràng ở giai đoạn sớm.

Nội soi đại tràng xích-ma bằng ống mềm: thủ thuật này giúp khảo sát các pô-lýp hoặc ung thư trong trực tràng và đại tràng xích-ma (đoạn dưới). Một ống nội soi mềm, mỏng, có gắn máy quay phóng đại được đưa vào trực tràng đến đại tràng xích-ma để quan sát.

Nội soi đại tràng: thủ thuật này giúp khảo sát các pô-lýp hoặc ung thư trong toàn bộ đại tràng. Phương pháp này được thực hiện có gây mê bằng cách đưa một ống nội soi mỏng có gắn máy quay phóng đại được đưa vào trực tràng đến đại tràng.

Nội soi đại tràng ảo, còn gọi là chụp CT đại tràng, là một phương pháp tầm soát pô-lýp tiền ung thư ở đại tràng bằng máy CT. Phương pháp chụp CT đại tràng giúp quan sát bên trong đại tràng (ruột già) mà không cần nội soi và an thần.

Hướng dẫn tầm soát

Bắt đầu ở độ tuổi 50, cả phái mạnh và phái đẹp nên tuân thủ một trong những chương trình kiểm tra sau :

  • Nội soi đại tràng xích-ma bằng ống mềm mỗi năm năm, hoặc
  • Nội soi đại tràng mỗi 10 năm, hoặc
  • Chụp CT đại tràng (nội soi đại tràng ảo) mỗi năm năm.

Mỗi người có kế hoạch tầm soát khác nhau tùy theo tiền sử bệnh của bản thân và mái ấm gia đình. Hãy trao đổi với bác sĩ về tiền sử bệnh của bạn để được tư vấn chương trình tầm soát ung thư đại trực tràng tốt nhất cho mình .

CÁC GIAI ĐOẠN UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG

Giai đoạn ung thư sẽ miêu tả mức độ ung thư trong khung hình. Giai đoạn ung thư là một trong những yếu tố quan trọng nhất để quyết định hướng điều trị ung thư và xác lập mức độ thành công xuất sắc của giải pháp điều trị. Đối với ung thư đại trực tràng, những tiến trình sẽ dựa vào thực trạng :

  • Ung thư đã tăng trưởng sâu vào thành ruột như thế nào;
  • Ung thư đã tiếp cận với các cấu trúc lân cận hay chưa;
  • Ung thư đã lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận hoặc các bộ phận xa của cơ thể hay chưa.

Giai đoạn ung thư đại tràng sẽ dựa vào những hiệu quả thăm khám lâm sàng, sinh thiết và khảo sát hình ảnh ( Chụp CT hoặc MRI, chụp X-quang, PET scan, v.v ) cũng như hiệu quả phẫu thuật .

  • Nếu giai đoạn ung thư dựa vào các kết quả thăm khám lâm sàng, sinh thiết và bất kỳ khảo sát hình ảnh nào mà bệnh nhân đã thực hiện thì gọi là giai đoạn lâm sàng.
  • Nếu bệnh nhân có phẫu thuật, thì sẽ kết hợp kết quả phẫu thuật với các yếu tố được sử dụng trong giai đoạn lâm sàng để xác định giai đoạn bệnh học.

Đôi khi trong quy trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ phát hiện ung thư nhiều hơn tác dụng khảo sát trên hình ảnh. Điều này hoàn toàn có thể dẫn đến quy trình tiến độ bệnh học muộn hơn quy trình tiến độ lâm sàng .

Phần lớn bệnh nhân ung thư đại trực tràng đều được điều trị bằng phẫu thuật, vì thế quá trình bệnh học thường được sử dụng để miêu tả mức độ ung thư. Giai đoạn bệnh học có năng lực cho tác dụng đúng chuẩn hơn quy trình tiến độ lâm sàng, vì quá trình này được cho phép bác sĩ biết trực tiếp mức độ của bệnh ung thư .Hệ thống TNM là mạng lưới hệ thống phân loại tiến trình ung thư đại trực tràng được sử dụng phổ cập nhất. Hệ thống này dựa vào ba thông tin chính :

  • Khối u chính (T) đã tiến triển vào thành ruột sâu như thế nào và có xâm lấn đến các vùng lân cận hay không;
  • Ung thư có lây lan đến các hạch bạch huyết (N) trong vùng hay không. Hạch bạch huyết là các nhóm tế bào hệ miễn dịch hình hạt đậu mà thường gieo rắc ung thư trước tiên;
  • Ung thư có xâm lấn (di căn) đến các cơ quan khác của cơ thể hay không (M). Ung thư đại tràng có thể lây lan đến bất kỳ bộ phận nào trong cơ thể, nhưng thường gặp nhất là gan và phổi.

ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG

Việc điều trị ung thư đại trực tràng hầu hết dựa vào quy trình tiến độ ( mức độ ) của ung thư, nhưng những yếu tố khác cũng rất quan trọng. Bệnh nhân ung thư đại trực tràng chưa di căn xa thường được thực thi phẫu thuật như thể chiêu thức điều trị chính hoặc tiên phong .Khi điều trị ung thư, những bác sĩ ở những chuyên khoa khác nhau sẽ thao tác cùng nhau để đưa ra một kế hoạch điều trị toàn diện và tổng thể cho bệnh nhân, trong đó thường gồm có hoặc tích hợp những giải pháp điều trị khác nhau. Đây gọi là đội ngũ điều trị đa chuyên khoa. Đối với ung thư đại trực tràng, đội ngũ này thường gồm có bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ nội khoa ung bướu, bác sĩ xạ trị và bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa .

Thủ thuật cắt bỏ pô-lýp

Ung thư đại tràng tiến trình 0 là khi ung thư chưa tăng trưởng qua lớp niêm mạc bên trong đại tràng hoặc trực tràng. Đối với những loại ung thư này thì giải pháp điều trị thường thì là cắt bỏ pô-lýp trong quy trình nội soi đại tràng. Bệnh nhân không cần thực thi thêm phẫu thuật trừ khi không hề cắt bỏ pô-lýp trọn vẹn .

Phẫu thuật

Mổ Ruột là việc cắt bỏ khối u và 1 số ít mô lành xung quanh trong quy trình phẫu thuật. Đây là giải pháp điều trị ung thư đại trực tràng phổ cập nhất và được gọi là phẫu thuật cắt bỏ .

  • Phẫu thuật nội soi: một số bệnh nhân có thể được thực hiện phẫu thuật nội soi cắt ung thư đại tràng. Với kỹ thuật này, một số dụng cụ nội soi được đưa qua thành bụng sau khi đã gây mê cho bệnh nhân. Vết rạch da sẽ nhỏ hơn và thời gian hồi phục thường nhanh hơn so với phẫu thuật mở kinh điển. Khi cắt bỏ ung thư thì phương pháp này cũng mang lại hiệu quả như phẫu thuật mở kinh điển.
  • Thủ thuật mở thông đại tràng điều trị ung thư đại trực tràng: bệnh nhân ung thư đại trực tràng có thể cần thực hiện thủ thuật mở thông đại tràng tuy trường hợp này ít gặp. Đây là một phẫu thuật mở thông đại tràng ra ngoài ổ bụng (hậu môn nhân tạo) để đưa chất thải ra khỏi cơ thể; chất thải này sẽ đi vào một túi nhỏ mang trên người bệnh nhân. Đôi khi phẫu thuật này chỉ là phương pháp tạm thời để giúp trực tràng hồi phục, nhưng cũng có thể là vĩnh viễn. Với kỹ thuật phẫu thuật hiện đại và việc áp dụng phương pháp xạ trị cũng như hóa trị trước khi phẫu thuật khi cần thiết, phần lớn bệnh nhân điều trị ung thư đại trực tràng không cần thực hiện thủ thuật mở thông đại tràng vĩnh viễn.

Hóa trị

Hóa trị là sử dụng thuốc để hủy hoại những tế bào ung thư, bằng cách ngăn ngặn năng lực tăng trưởng và phân loại những tế bào ung thư. Thuốc hóa trị body toàn thân sẽ đi vào máu đến những tế bào ung thư khắp khung hình. Phương pháp hóa trị thông dụng nhất là qua đường truyền tĩnh mạch hoặc qua đường miệng bằng những loại thuốc dạng viên nén hoặc viên nang .Phác đồ hoặc lịch hóa trị thường gồm có số lần hóa trị đơn cử trong một khoảng chừng thời hạn. Bệnh nhân hoàn toàn có thể dùng một loại thuốc trong một lần hoặc tích hợp nhiều loại thuốc cùng một lúc .

Hóa trị có thể được thực hiện sau phẫu thuật nhằm loại bỏ các tế bào ung thư còn sót lại. Đối với một số bệnh nhân ung thư đại trực tràng, bác sĩ sẽ tiến hành xạ trị và hóa trị trước khi phẫu thuật để làm giảm kích thước của khối u ở trực tràng và giảm nguy cơ tái phát ung thư.

Xạ trị

Xạ trị là một giải pháp điều trị ung thư bằng cách sử dụng những tia X có nguồn năng lượng cao hoặc những tia bức xạ khác để hủy hoại tế bào ung thư .Đối với ung thư đại trực tràng, chiêu thức xạ trị triển khai trước phẫu thuật gọi là điều trị tân tương hỗ, nhằm mục đích thu nhỏ khối u để phẫu thuật cắt bỏ thuận tiện hơn. Phương pháp này cũng hoàn toàn có thể được vận dụng sau phẫu thuật nhằm mục đích tiêu hủy những tế bào ung thư còn sót lại.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.