Tổng quan về bệnh polyp đại trực tràng

Bài viết được viết bởi các bác sĩ khoa Nội Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Khi phát hiện ra polyp ở đại tràng hoặc trực tràng, người bệnh thường đặt ra băn khoăn liệu có bị ung thư đại trực tràng hay không? Polyp khi nào bắt buộc cần phẫu thuật? Hãy cùng tham khảo bài viết dưới đây để hiểu rõ nguyên nhân và cách điều trị bệnh.

1. Bệnh polyp đại trực tràng là gì?

Một số loại polyp tuyến ( được gọi là adenomas ) có năng lực trở thành ung thư, trong khi những loại khác ( polyp tăng sản hoặc viêm ) phần đông không có năng lực trở thành ung thư. Tuy nhiên cần chú ý quan tâm những điều sau :● Polyp là thông dụng ( gặp ở 30-50 % người lớn )● Không phải toàn bộ những polyp sẽ trở thành ung thư● Phải mất nhiều năm để polyp trở thành ung thư● Polyp hoàn toàn có thể được vô hiệu trọn vẹn và bảo đảm an toànNgoài ra cần biết số lượng, loại, size và vị trí của polyp. Những người đã được cắt bỏ polyp tuyến sẽ được nhu yếu kiểm tra theo dõi vì polyp mới hoàn toàn có thể tăng trưởng theo thời hạn cũng cần phải được vô hiệu .

2. Nguyên nhân polyp đại trực tràng

Polyp rất thông dụng ở nam và nữ thuộc mọi chủng tộc, những yếu tố như chính sách siêu thị nhà hàng và thiên nhiên và môi trường đóng vai trò nhất định trong việc hình thành polyp như :

• Chế độ ăn nhiều chất béo
• Chế độ ăn nhiều thịt đỏ
• Chế độ ăn ít chất xơ
• Hút thuốc lá
• Béo phì

Sử dụng aspirin và những thuốc chống viêm không steroid khác, chính sách ăn giàu canxi hoàn toàn có thể giúp làm giảm rủi ro tiềm ẩn bị ung thư đại trực tràng .

Tuổi – Ung thư đại trực tràng và polyp không phổ biến trước tuổi 40. 90% các trường hợp xảy ra sau 50 tuổi, với nam giới hay gặp hơn phụ nữ, do đó, sàng lọc ung thư đại trực tràng thường được khuyến nghị bắt đầu ở tuổi 50 cho cả hai giới. Phải mất khoảng 10 năm để một polyp nhỏ phát triển thành ung thư.

Tiền sử gia đình và di truyền học – Polyp và ung thư đại trực tràng có xu hướng gặp nhiều người trong gia đình, cho thấy các yếu tố di truyền đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển polyp. Nguyên tắc chung để sàng lọc ung thư đại trực tràng nên bắt đầu ở độ tuổi sớm hơn ở những người có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư hoặc polyp.

Ngoài ra một số ít bệnh di truyền hiếm gặp hoàn toàn có thể gây ra tỷ suất cao bị ung thư đại trực tràng ở lứa tuổi sớm hơn. Các xét nghiệm về gen hoàn toàn có thể được khuyến nghị cho những mái ấm gia đình có tỷ suất ung thư cao

3. Các loại polyp đại trực tràng

Các loại polyp phổ biến nhất là polyp tăng sản và polyp tuyến. Các loại polyp khác cũng có thể được tìm thấy trong đại tràng, ít gặp hơn

Polyp tăng sản – Polyp tăng sản thường nhỏ, nằm ở phần cuối của đại tràng (trực tràng và đại tràng sigma), không có khả năng trở thành ác tính và không đáng lo ngại. Không phải lúc nào cũng có thể phân biệt polyp tăng sản với polyp tuyến qua nội soi, thường phải dựa vào kết quả mô bệnh học sau khi cắt bỏ polyp

Polyp tuyến – Hai phần ba polyp đại tràng là polyp tuyến. Hầu hết các polyp này không phát triển thành ung thư, mặc dù chúng có khả năng trở thành ung thư. Adenomas được phân loại theo kích thước, hình dạng chung và các đặc điểm cụ thể của chúng khi nhìn dưới kính hiển vi.

Nhìn chung kích thước của polyp tuyến càng lớn thì khả năng trở thành ung thư càng cao. Do đó, các polyp lớn (lớn hơn 5 mm ) nên được loại bỏ hoàn toàn để ngăn ngừa phát triển thành ung thư và nên được kiểm tra dưới kính hiển vi xác định chắc chắn

Polyp ác tính – Polyp chứa tế bào ung thư được gọi là polyp ác tính. Việc điều trị tối ưu cho polyp ác tính phụ thuộc vào mức độ ung thư (khi được kiểm tra bằng kính hiển vi) và các yếu tố cá nhân khác.

4. Chẩn đoán Polyp đại trực tràng

Polyp thường không gây ra triệu chứng nhưng hoàn toàn có thể được phát hiện khi kiểm tra sàng lọc ung thư ( ví dụ điển hình như nội soi đại tràng đại tràng ), hoặc sau khi xét nghiệm sàng lọc tìm máu trong phân

Nội soi đại tràng là cách tốt nhất để đánh giá đại tràng vì nó cho phép bác sĩ nhìn thấy toàn bộ niêm mạc đại tràng và loại bỏ hầu hết các polyp được tìm thấy.

Mặt trong của đại tràng là cấu trúc giống như ống, bề mặt phẳng với những nếp gấp cong. Một polyp Open dưới dạng một khối nhô vào bên trong long đại tràng Các mô bao trùm một polyp hoàn toàn có thể trông giống như mô đại tràng thông thường, hoặc, hoàn toàn có thể có những biến hóa mô về sắc tố hay loét và chảy máu. Một số polyp phẳng và một số ít khác có cuống .Nội soi đại tràng ống mềm là xét nghiệm tốt nhất để kiểm tra polyp. Nội soi ảo sử dụng công nghệ tiên tiến chụp cắt lớp điện toán cũng là một cách để phát hiện polyp .

5. Cắt bỏ polyp

Ung thư đại trực tràng có thể phòng ngừa được nếu polyp tiền ung thư (tức là u tuyến) được phát hiện và loại bỏ trước khi chúng trở thành ác tính (ung thư). Theo thời gian, các polyp nhỏ có thể thay đổi cấu trúc của chúng và trở thành ung thư. Polyp thường được loại bỏ khi chúng được tìm thấy trên nội soi, giúp loại bỏ cơ hội cho polyp đó trở thành ung thư.

Cắt bỏ polyp không gây đau đớn vì niêm mạc đại tràng không có khả năng cảm thấy đau.

Biến chứng cắt polyp là an toàn mặc dù nó có một vài rủi ro và biến chứng tiềm ẩn. Các biến chứng phổ biến nhất là chảy máu và thủng (tạo ra một lỗ trên đại tràng). May mắn thay, điều này ít xảy ra (1/1000 bệnh nhân được nội soi). Chảy máu có thể được kiểm soát nếu xảy ra trong khi nội soi bằng cách áp nhiệt (đốt điện) vào vị trí chảy máu; phẫu thuật đôi khi được chỉ định nếu bị thủng ruột.

6. Phòng ngừa ung thư đại trực tràng

Nội soi theo dõi – Những người có polyp tuyến có rủi ro tiềm ẩn tăng trưởng thành ung thư. Khoảng 25 – 30 % những trường hợp sẽ lại Open trên nội soi đại tràng ba năm sau khi phẫu thuật cắt polyp khởi đầu. Một số polyp này hoàn toàn có thể đã xuất hiện trong lần kiểm tra bắt đầu, nhưng quá nhỏ để phát hiện. Các polyp mới khác cũng hoàn toàn có thể đã tăng trưởng .Sau khi polyp được vô hiệu, nội soi đại tràng lặp lại được khuyến nghị, thường là một đến năm năm sau khi nội soi khởi đầu. Tuy nhiên, khoảng chừng thời hạn này phụ thuộc vào vào 1 số ít yếu tố :

• Đặc điểm vi mô của polyp.
• Số lượng và kích thước của polyp.
• Khả năng nhìn thấy trong khi nội soi đại tràng. Khâu chuẩn bị trước khi nội soi (thụt tháo) tốt để loại bỏ tất cả dấu vết của phân là rất cần thiết. Nếu việc chuẩn bị không tốt, phân có thể vẫn còn trong đại tràng, khiến cho việc nhìn thấy các polyp kích thước nhỏ đến trung bình sẽ khó khăn hơn. Trong tình huống này, nội soi theo dõi có thể được đề nghị sớm hơn một đến năm năm sau đó.
• Có thể kiểm tra toàn bộ đại tràng hay không?

Những người trải qua sàng lọc liên tục ung thư đại trực tràng ít có năng lực tử trận vì loại ung thư này. Vì vậy, làm theo hướng dẫn sàng lọc là rất quan trọng trong việc ngăn ngừa ung thư ruột .

Các giải pháp về lối sống cũng rất quan trọng như :

• Ăn chế độ ăn ít chất béo và nhiều trái cây, rau và chất xơ
• Duy trì trọng lượng cơ thể bình thường
• Tránh hút thuốc và sử dụng rượu quá mức

7. Đối với các thành viên khác trong gia đình

Người thân Lever một ( cha mẹ, anh, chị, em ruột ) của người được chẩn đoán mắc bệnh polyp tuyến hoặc ung thư đại trực tràng trước 60 tuổi có rủi ro tiềm ẩn tăng trưởng polyp tuyến và ung thư đại trực tràng cao hơn so với dân số chung. Vì vậy, mái ấm gia đình người bệnh cũng nên được biết thông tinMặc dù sàng lọc polyp và ung thư được khuyến nghị cho mọi người ( thường mở màn ở tuổi 50 ), những người có rủi ro tiềm ẩn cao nên khởi đầu sàng lọc sớm hơn .

• Những người có một người thân cấp độ một (cha mẹ ruột, anh trai, em gái hoặc con ruột) bị ung thư đại trực tràng hoặc một polyp tuyến ở tuổi trẻ (trước 60 tuổi) hoặc hai người thân cấp độ một được chẩn đoán ở mọi lứa tuổi, nên bắt đầu sàng lọc ung thư ruột kết sớm hơn, điển hình là ở tuổi 40 hoặc trẻ hơn 10 tuổi so với tuổi chẩn đoán sớm nhất trong gia đình họ. Sàng lọc tốt nhất bằng nội soi ống mềm, cần được lặp lại 5 năm/ lần
• Những người có người thân cấp độ hai (ông bà, dì hoặc chú) hoặc người thân cấp độ ba (ông bà hoặc anh em họ) bị ung thư đại trực tràng nên được sàng lọc ung thư ruột kết tương tự như người có nguy cơ trung bình.

Điều trị cắt polyp đại tràng qua nội soi ống mềm tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec được thực hiện theo đúng quy trình kỹ thuật chuẩn của kỹ thuật cắt niêm mạc qua nội soi ống mềm của Nhật bản và Thế giới, đảm bảo hiệu quả điều trị tốt và đạt mức độ an toàn rất cao cho người bệnh. Vinmec cũng là một trong những bệnh viện đi đầu trong việc ứng dụng thành công phẫu thuật nội soi robot trong điều trị ung thư đại trực tràng.

Source: https://trangdahieuqua.com
Category: Chăm sóc body