Điều trị gãy mắt cá chân

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Chấn thương chỉnh hình – Khoa Ngoại tổng hợp – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc.

Mắt cá chân thuộc đầu dưới xương chày và xương mác, tạo nên gọng mộng chầy mác. Cùng với xương sên và các dây chằng xung quanh tạo nên khớp cổ chân, có vai trò quan trọng trong vận động của chi dưới. vì vậy cần điều trị sớm để tránh các biến chứng và phục hồi chức năng cổ chân. Gãy mắt cá thường do chấn thương trực hoặc gián tiếp,

1. Gãy mắt cá chân là gì?

Gãy mắt cá chân có thể gãy 1 hoặc 2 hoặc 3 mắt cá (trong, ngoài, sau), có thể di lệch hay không di lệch. Có thể gãy xương đơn thuần hoặc kèm theo tổn thương dây chằng vùng cổ chân. Thường gãy 2 hoặc 3 mắt cá sẽ kèm theo trật khớp cổ chân. Đây là trường hợp rất nặng nếu không được điều trị tốt sẽ mất chức năng vận động cổ chân .

2. Nguyên nhân gây gãy xương mắt cá chân

• Nguyên nhân trực tiếp: Tai nạn giao thông, lao động, thể thao,..
• Nguyên nhân gián tiếp: Tai nạn sinh hoạt

3. Phân loại gãy mắt cá chân

Theo Weber và Danis, chấn thương gãy mắt cá chân được phân thành 3 loại giúp khuynh hướng điều trị và tiên lượng như sau :

• Loại A: Gãy 2 mắt cá dưới dây chằng chày mác nhưng không tổn thương dây chằng chày mác dưới.
• Loại B: Gãy 2 mắt cá ngang với dây chằng chày mác dưới có kèm tổn thương dây chằng chày mác dưới hoặc không.
• Loại C: Gãy 2 mắt cá, trong đó mắt cá ngoài trên dây chằng chày mác dưới. Tổn thương dây chằng chày mác dưới và màng gian cốt.

Đối với loại gãy 3 mắt cá là gãy bờ sau mặt khớp chày sên đầu dưới xương chày và gãy 2 mắt cá. Ngoài ra còn có loại gãy hở mắt cá.

4. Điều trị gãy mắt cá chân như thế nào?

Điều trị gãy mắt cá chân cần tuân theo những nguyên tắc sau :

• Phục hồi cấu trúc giải phẫu mắt cá, đảm bảo độ vững chắc của gọng chày mác cổ chân
• Đảm bảo xương lành tốt không nhiễm trùng
• Phục hồi chức năng khớp cổ chân và toàn thân

Điều trị đơn cử dựa vào phân loại gãy mắt cá chân sẽ có những giải pháp điều trị đơn cử sau :

Đối với gãy hở mắt cá chân: Cắt lọc và phẫu thuật gãy xương mắt cá chân bằng phương pháp kết hợp xương

Đối với gãy kín:

• Nếu gãy mắt cá chân loại A và B: Cần nắn bột xương bàn chân, X-quang kiểm tra tốt giữ bột trong 6-8 tuần kết hợp tập vận động trong bột. Nếu sau nắn bột, chụp X-quang thấy kết quả không tốt thì cần mổ kết hợp xương.
• Nếu gãy loại C: Chỉ định mổ kết hợp xương và chú ý phục hồi dây chằng chày mác dưới.
• Nếu gãy loại 3 mắt cá: Diện tích khớp đầu dưới xương chày lớn hơn 1/3 thì chỉ định mổ kết hợp xương.

Các giải pháp mổ tích hợp xương hoàn toàn có thể là nẹp vis, vis xốp, chỉ thép hoặc kim kirschner. Tiêu chuẩn để nhìn nhận X-quang không tốt sau nắn là :

• Khep khớp không đều hoặc toác rộng gọng chày mác
• Kênh mặt khớp lớn hơn 3 mm
• Chèn mảnh gãy trong khe khớp
• Chèn dây chằng, bao khớp vào ổ gãy không nắn sửa xương tốt được

Ngoài ra, tập vật lý trị liệu cũng là một phần rất quan trọng để giúp xương mắt cá chân của bệnh nhân hồi sinh được tính năng như bắt đầu. Các bài tập hoàn toàn có thể sử dụng gồm :

• Tập vận động trong bột- sau 4 tuần có thể đi chống chân chịu 1 phần sức nặng trong bột
• Tiếp tục tập vận động cổ chân sau khi bó bột
• Nếu có chỉ định mổ kết hợp xương thì cần tập vận động cổ chân sớm nếu có thể.

Nếu không muốn bó bột khi gãy xương vì lo ngại thời gian lành lâu, bất tiện và có nguy cơ biến chứng, người bệnh có thể lựa chọn phẫu thuật kết hợp xương trên màn hình tăng sáng đang được Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec áp dụng. Đây là phương pháp điều trị gãy xương không cần bó bột mới được áp dụng trong vài năm trở lại đây, với các ưu điểm sau:

• Ít tổn hại phần mềm xung quanh, thời gian mổ ngắn, bộc lộ chính xác vị trí ổ gãy, giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng, giảm số ngày nằm viện sau mổ, giảm đau trong mổ và sau mổ tốt, tạo điều kiện tập phục hồi chức năng sớm, bệnh nhân sớm trở lại sinh hoạt bình thường
• Có tính thẩm mỹ cao, bệnh nhân không cần bó bột, giảm thiểu biến chứng.

Với nhiều năm kinh nghiệm trong việc thăm khám và điều trị các bệnh lý cơ xương khớp, thực hiện phẫu thuật chấn thương chỉnh hình, hiện nay Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đã trở thành một trong các trung tâm chăm sóc sức khỏe lớn, có khả năng thăm khám, sàng lọc và điều trị nhiều bệnh lý chuyên sâu. Do đó, nếu có triệu chứng của gãy mắt cá chân thì bạn có thể đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để thăm khám, chẩn đoán và điều trị giúp phục hồi sức khỏe nhanh chóng. Các bác sĩ Nội Cơ xương khớp cùng các bác sĩ tại Trung tâm Chấn thương chỉnh hình giàu chuyên môn và kinh nghiệm sẽ kết hợp hội chẩn, đồng thời thực hiện các phương pháp chẩn đoán tiên tiến nhất hiện nay để đánh giá tình trạng bệnh và chỉ định phác đồ điều trị cụ thể.

Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec chính là địa chỉ uy tín được nhiều bệnh nhân tin tưởng trong thực hiện kỹ thuật chẩn đoán các bệnh lý cơ xương khớp. Khi thăm khám tại Hệ thống y tế Vinmec, Quý khách hàng sẽ được:

• Đội ngũ y – bác sỹ là các chuyên gia đầu ngành, trình độ chuyên môn cao, tận tụy và hết lòng vì lợi ích của bệnh nhân.
• Dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp.
• Hệ thống trang thiết bị hiện đại, hỗ trợ chẩn đoán và điều trị hiệu quả.
• Không gian khám chữa bệnh hiện đại, văn minh, sang trọng và tiệt trùng tối đa.
• Đảm bảo trọn vẹn sự an toàn và riêng tư cho khách hàng.
• Mô hình quản lý, chia sẻ và kết nối dữ liệu thông tin trực tuyến hiện đại, hiệu quả tối ưu.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

Source: https://trangdahieuqua.com
Category: Làm đẹp