Giải pháp điều trị dứt điểm rò hậu môn phức tạp tái phát | Tâm Anh

Tư vấn trình độ bài viếtThS. BS NGUYỄN VĂN HẬUBệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP Hồ Chí Minh

Hiệu quả vượt trội trong điều trị rò hậu môn phức tạp tái phát là sự kết hợp chặt chẽ giữa các phương pháp điều trị mới, tiến bộ và được thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ hậu môn – trực tràng tay nghề cao.

Rò hậu môn ( còn gọi là mạch lươn ) là thực trạng Open những đường hầm ( đường rò ) không bình thường dưới da, nối ống hậu môn với vùng da xung quanh hậu môn. ThS. BS Nguyễn Văn Hậu, chuyên viên Ngoại Hậu môn – trực tràng cho biết, có đến 95 % trường hợp rò hậu môn là hậu quả của áp xe tuyến hậu môn – một ổ nhiễm trùng chứa mủ nằm ở vùng hậu môn trực tràng. Các trường hợp còn lại hoàn toàn có thể do những nguyên do khác như bệnh Crohn, bệnh lao, viêm túi thừa, ung thư, chấn thương, tai biến phẫu thuật vùng chậu … Rò hậu môn hoàn toàn có thể chia thành hai dạng là rò hậu môn đơn thuần và rò hậu môn phức tạp. Dạng rò đơn thuần chiếm tỷ suất khoảng chừng 70 %, được đặc trưng bởi những đường rò thẳng, ít ngóc ngách. Trong khi đó, rò hậu môn phức tạp tuy chiếm tỷ suất ít hơn ( 30 % ) nhưng lại gây khó khăn vất vả cho việc điều trị bởi những đường rò phân nhánh ngoằn ngoèo, ảnh hưởng tác động đến nhiều cơ hậu môn, rủi ro tiềm ẩn tái phát cao dù đã điều trị bằng phẫu thuật. Một số loại rò hậu môn phức tạp hoàn toàn có thể kể đến như rò hậu môn không lỗ ngoài ( lỗ rò chạy thẳng vào ống hậu môn – trực tràng ), rò hậu môn hình móng ngựa, rò nhiều lỗ ngoài với những đường rò riêng không liên quan gì đến nhau, rò trên cơ nâng hậu môn hay rò lan gốc bìu ở phái mạnh. ( 1 ) Rò hậu môn phức tạp hoàn toàn có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hại nếu không được phẫu thuật. Mủ từ đường rò chảy ra nhiều làm tăng rủi ro tiềm ẩn lở loét, nhiễm trùng, hoại tử hậu môn. Trường hợp viêm nhiễm nặng còn gây sốt cao, mất sức, căng thẳng mệt mỏi, suy giảm hệ miễn dịch. Các đường rò và lỗ rò không được can thiệp sẽ ngày càng lây lan sang khắp vùng chậu, tác động ảnh hưởng đến tiết niệu, bàng quang, âm đạo … Thậm chí, bệnh còn làm tăng rủi ro tiềm ẩn ung thư hậu môn – trực tràng.

Phương pháp điều trị dứt điểm rò hậu môn phức tạp tái phát

Bác sĩ Hậu cho biết, rò hậu môn, dù là đơn thuần hay phức tạp hoặc tái phát thì đều phải được điều trị bằng phẫu thuật. Nguyên tắc điều trị là phải xác lập được những lỗ rò trong, những ổ áp xe, xác định đúng hướng đi của đường rò chính và đường rò thứ phát, lấy hết tổ chức triển khai xơ, phá hết những ngóc ngách và bảo tồn cơ thắt hậu môn tối đa. Chụp cộng hưởng từ vùng chậu ( MRI ) và tái tạo hình ảnh trên khoảng trống 3 chiều hiện đang là một chiêu thức văn minh được Đơn vị Hậu môn – trực tràng ứng dụng trong việc xác định đúng chuẩn những lỗ rò trong, đường rò chính – phụ và những nhánh rò đối sánh tương quan với trực tràng, ống hậu môn, gian cơ thắt, cơ nâng hậu môn, gốc bìu, niệu đạo, tuyến tiền liệt. Chụp MRI ít phụ thuộc vào vào người quản lý và vận hành hơn so với siêu âm vùng chậu, do đó, hiệu quả nhìn nhận những đường rò phức tạp đúng mực hơn. Một điều tra và nghiên cứu của những chuyên viên ở Mỹ cho thấy, MRI vùng chậu đối sánh tương quan với giải phẫu đúng chuẩn đến 90 % trường hợp. ( 2 ) Khi đã xác lập được “ map ” đường rò, bác sĩ phẫu thuật sẽ quyết định hành động giải pháp tiếp cận và giải quyết và xử lý tối ưu so với từng loại rò đơn cử. Đối với rò hậu môn phức tạp, quan trọng nhất là phải có đội ngũ phẫu thuật viên có kinh nghiệm tay nghề dày dặn cũng như những dụng cụ phẫu thuật chuyên dùng để giải quyết và xử lý được lỗ rò trong, niêm mạc và mô xơ đường rò. Đặc biệt, bác sĩ Hậu nhấn mạnh vấn đề rằng trong quy trình mổ phẫu thuật viên phải thật sự đủ kinh nghiệm tay nghề và khôn khéo để không làm tổn hại những cơ quan lân cận, tránh tối đa biến chứng hậu phẫu. Cụ thể, so với rò hậu môn không lỗ ngoài, đường rò hoàn toàn có thể xuyên vào cơ thắt, đổ vào lòng hậu môn – trực tràng. Do đó, phẫu thuật lấy đường rò phải thật cẩn trọng và đúng chuẩn để không làm tổn thương cơ thắt hậu môn, nếu không, sau mổ rò người bệnh sẽ gặp biến chứng đại tiện không tự chủ. Trường hợp rò móng ngựa hay rò trên cơ nâng, đường rò có xu thế ôm sát thành trực tràng, khi phẫu thuật phải khôn khéo để tránh làm thủng trực tràng. Đối với rò hậu môn lan gốc bìu, lỗ rò trong thường ở vị trí 6 hoặc 12 giờ, đường rò hoàn toàn có thể đi qua tiền liệt tuyến và niệu đạo tầng sinh môn, cần quan tâm để tránh phạm vào tiền liệt tuyến hay niệu đạo vì hoàn toàn có thể gây rò nước tiểu. Sau khi mổ, người bệnh sẽ được bác sĩ tư vấn những chiêu thức chăm nom cho vết thương. Bác sĩ Hậu cho biết, quy trình chăm nom tốt nhất được thực thi theo từng quá trình phục sinh, khởi đầu từ phản ứng viêm, đến tăng sinh mô hạt, biểu mô hóa và sau cuối là liền sẹo, bảo vệ vết thương liền từ trong liền ra, từ dưới lên trên. Chăm sóc sau mổ tốt không chỉ giúp người bệnh nhanh bình phục, hạn chế đau, mà còn tránh được biến chứng nhiễm trùng vết thương và hạn chế năng lực tái phát.

Áp dụng vật lý trị liệu hậu môn phối hợp cũng là một bước cần thiết sau mổ để thúc đẩy hoạt động bình thường trở lại của các nhóm cơ hậu môn. Nhờ quá trình này, sự mềm mại và chắc khỏe của các nhóm cơ được phục hồi, giúp hạn chế tình trạng ẩm ướt, viêm nhiễm và tránh són phân do yếu cơ thắt sau phẫu thuật.

Phẫu thuật điều trị rò hậu môn phức tạp và tái phát nhiều lần là một phẫu thuật phức tạp, đòi hỏi phẫu thuật viên phải có chuyên môn sâu và kinh nghiệm dày dặn. Do đó, người bệnh cần cân nhắc kỹ để lựa chọn bác sĩ và cơ sở y tế uy tín.(3)

Để đặt lịch khám và điều trị rò hậu môn, Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, hành khách hoàn toàn có thể đặt hẹn trực tuyến qua những cách sau đây :

HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH

• Hà Nội:
  • 108 Hoàng Như Tiếp, P.Bồ Đề, Q.Long Biên, TP.Hà Nội
  • Hotline: 1800 6858
• TP.HCM:
  • 2B Phổ Quang, P.2, Q.Tân Bình, TP.Hồ Chí Minh
  • Hotline: 028 7102 6789
• Fanpage: https://www.facebook.com/benhvientamanh
• Website: https://trangdahieuqua.com

Đánh giá bài viết : Chủ đề :

Source: https://trangdahieuqua.com
Category: Chăm sóc body