Các yếu tố ảnh hưởng đến cung lượng tim

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Tung Hoành – Bác sĩ Tim mạch Can thiệp – Khoa Hồi sức – Cấp cứu – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang.

Cung lượng tim thay đổi phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Sự thay đổi cung lượng tim có thể là dấu hiệu đáp ứng với sự tăng nhu cầu oxy cho cơ thể hoặc là những bệnh lý nghiêm trọng ảnh hưởng tới cung lượng tim.

1. Cung lượng tim là gì?

Cung lượng tim là lượng máu mà tim bơm đi trong một đơn vị thời gian nhất định, thường được tính là phút. Bình thường cung lượng tim có thể thay đổi sẽ phụ thuộc vào mức độ hoạt động của cơ thể. Đối với nam giới khỏe mạnh, cung lượng tim khi nghỉ ngơi trung bình khoảng 5,6 l/phút. Còn đối với nữ giới khỏe mạnh là khoảng 4,9 l/phút. Ngoài ra, cung lượng tim còn thay đổi dựa vào yếu tố tuổi tác.

Cung lượng tim sẽ chịu ảnh hưởng tác động của nhiều yếu tố tác động ảnh hưởng khác nhau và thực trạng sức khỏe thể chất riêng ở mỗi người. Tuy nhiên nó đa phần bị chi phối bởi 4 yếu tố .

2. Các yếu tố có thể ảnh hưởng tới cung lượng tim

Công thức tính cung lượng tim là bằng thể tích nhát bóp nhân với tần số tim. Trong đó thể tích nhát bóp ảnh hưởng tác động bởi tiền tải, hậu tải và sức co bóp của cơ tim. Ở người lớn khỏe mạnh, thể tích nhát bóp là khoảng chừng 60-90 ml / nhát bóp. Như vậy cung lượng tim tác động ảnh hưởng bởi 4 yếu tố gồm : Tần số tim, tiền gánh, hậu gánh và sức co bóp .

2.1 Tần số tim

Tần số tim hay gọi là nhịp tim là số lần tim co bóp tống máu vào động mạch trong một đơn vị thời gian, bình thường tần số tim lúc nghỉ ngơi khoảng 70-80l/ phút. Khi hoạt động, nhu cầu oxy tăng lên thì tần số tim cũng tăng lên để tăng cung lượng tim cung cấp cho mô cơ quan.

Tuy nhiên nếu tần số này quá chậm có thể do một rối loạn nhịp tim gây ra hoặc những người chơi thể thao cường độ lớn kéo dài thì làm giảm tần số tim. Như vậy một số thay đổi thất thường về tần số tim rất dễ gây nên nguy hiểm đến sức khỏe và tính mạng, thậm chí tình trạng sốc tim.

Tần số tim được điều hòa bởi mạng lưới hệ thống thần kinh thực vật ; hormon ; những ion K +, Ca2 + và Na + và 1 số ít thuốc .

2.2 Sức co bóp của tim

Tim co bóp đẩy máu vào động mạch, như vậy nếu sức co bóp của cơ tim nhanh và mạnh thì cung lượng tim tăng, khi tim giảm khả năng co bóp thì cũng làm giảm cung lượng xuống một mức đáng kể. Tuy nhiên trong trường hợp tim co bóp quá sức có thể gây thiếu máu cơ tim, gây đau ngực, rối loạn nhịp tim, có thể dẫn đến tỷ lệ tử vong.

Tác nhân làm tăng sức co bóp cơ tim bao gồm: Kích thích thần kinh giao cảm, các chất làm tăng Ca2+ nội bào và thuốc như Digitalis.

Tác nhân làm giảm sức co bóp cơ tim gồm: Ức chế hoạt động của thần kinh giao cảm, tình trạng thiếu khí, nhiễm toan chuyển hóa và tăng K+ trong dịch ngoại bào.

2.3 Tiền gánh

Tiền gánh là thể tích máu được đổ đầy vào thất cuối tâm trương, khi tiền gánh càng lớn trong giới hạn nào đó thì sức co rút cơ càng tăng. Như vậy khi tiền tải tăng tức là lượng máu về tim lớn, thì lượng máu được tim đẩy vào động mạch càng lớn tức là tăng cung lượng tim tăng. Ngược lại khi lượng máu về tim giảm tức là tiền tải giảm có thể gây ra giảm cung lượng tim

2.4 Hậu gánh

Hậu gánh là lực cản mà tâm thất phải tác động để tống máu ra ngoài. Nó phụ thuộc chủ yếu vào yếu tố gồm huyết áp động mạch và trương lực mạch máu.

Khi giảm hậu tải hoàn toàn có thể làm tăng cung lượng tim. Đặc biệt trong trường nhưng hợp suy tim, tim đang bị giảm năng lực co bóp. Ngược lại tăng hậu gánh sẽ làm giảm cung lượng tim .

3. Sự thay đổi của cung lượng tim

Cung lượng tim hoàn toàn có thể đổi khác tăng giảm do tác động ảnh hưởng bởi những yếu tố .

3.1 Cung lượng tim tăng khi nào?

Cung lượng tim tăng khi tần số tim tăng ở một mức nhất định, tăng sự co bóp cơ tim, tăng tiền gánh và giảm hậu gánh. Một số trường hợp có thể thấy tăng cung lượng tim như:

• Khi cơ thể hoạt động mạnh tăng nhu cầu oxy cho các cơ quan.
• Sốc nhiễm khuẩn, sốc phản vệ.
• Giảm hậu gánh: Dày tâm thất…
• Tăng tiền gánh: Khi xảy ra tình trạng tăng áp lực động mạch chủ, giãn các buồng thất, giãn tĩnh mạch…

3.2 Cung lượng tim giảm khi nào?

• Giảm tiền gánh: Hẹp van nhĩ thất; tăng nhịp tim, rối loạn nhịp; suy giảm chức năng tâm trương của thất; sốc giảm thể tích.
• Tăng hậu gánh: Tăng huyết áp, hẹp van động mạch chủ và động mạch phổi, sốc do tắc nghẽn mạch.

Như vậy, cung lượng tim đổi khác khi có sự biến hóa của những yếu tố ảnh hưởng tác động tới cung lượng tim. Tuy nhiên trong những bệnh lý tim mạch quá trình đầu thường không có sự biến hóa cung lượng tim nhiều vì những chính sách bù trừ. Nhưng ở những quy trình tiến độ sau thì sự bù trừ này không còn đủ để cung ứng nên gây ra biến hóa cung lượng tim .

Trung tâm tim mạch – Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec là địa chỉ uy tín hàng đầu cả nước về thăm khám, chẩn đoán, tầm soát và điều trị các bệnh lý tim mạch. Với sự hội tụ của đội ngũ chuyên gia đầu ngành giàu kinh nghiệm, có uy tín lớn trong lĩnh vực điều trị ngoại khoa, nội khoa, thông tim can thiệp và ứng dụng các kỹ thuật cao cấp trong việc chẩn đoán và điều trị bệnh lý tim mạch, cùng với hệ thống các trang thiết bị hiện đại, ngang tầm với các bệnh viện uy tín nhất trên thế giới như: Máy cộng hưởng từ MRI 3 Tesla (Siemens), máy CT 640 (Toshiba), các thiết bị nội soi cao cấp EVIS EXERA III (Olympus Nhật Bản), hệ thống gây mê cao cấp Avace, phòng mổ Hybrid theo tiêu chuẩn quốc tế… Trung tâm tim mạch tại Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec đã gặt hái được nhiều thành công và có được niềm tin của đông đảo người bệnh.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

Source: https://trangdahieuqua.com
Category: Làm đẹp