Viêm loét đại trực tràng chảy máu có nguy hiểm?

Viêm loét đại trực tràng chảy máu có nguy hiểm?

Viêm loét đại trực tràng chảy máu là bệnh thường gặp ở hệ tiêu hóa. Nếu không được điều trị sớm sẽ gây ảnh hưởng lớn đến sức khỏe của người bệnh. 

Tổng quan về viêm loét đại trực tràng chảy máu

Viêm loét đại trực tràng chảy máu là một bệnh mạn tính, gây viêm loét, tổn thương và gây chảy máu ở vùng đại – trực tràng. Những tổn thương mà bệnh gây ra lan tỏa ở lớp niêm mạc và dưới niêm mạc, hầu hết ở vùng trực tràng và giảm dần cho đến đại tràng phải .Bệnh viêm loét đại trực tràng chảy máu là bệnh lý nguy hại, có khuynh hướng ngày càng tăng ở những vương quốc tăng trưởng. Bệnh xảy ra ở cả nam và nữ, với tỉ lệ tương tự. Nhóm tuổi khởi phát bệnh là từ 15 – 40 tuổi .

5 nguyên nhân chính gây viêm loét đại trực tràng chảy máu

Nguyên nhân gây bệnh hiện nay vẫn chưa rõ ràng. Nhiều nghiên cứu chỉ ra bệnh có liên quan đến các yếu tố sau:

Viêm loét đại trực tràng chảy máu

  • Yếu tố gen

Theo nhiều điều tra và nghiên cứu, có khoảng chừng 20 % người bị viêm loét đại trực tràng chảy máu có người thân trong gia đình trong mái ấm gia đình bị bệnh này. Nghiên cứu ở Nhật nhận thấy những người có gen HLA-DRB1 * 1502 ( DR2 ) có rủi ro tiềm ẩn mắc bệnh cao hơn những người có genDR4 .

  • Yếu tố nhiễm khuẩn

Nhiễm trùng đường ruột là yếu tố rủi ro tiềm ẩn dẫn đến viêm loét đại trực tràng chảy máu. Yếu tố nhiễm khuẩn hoàn toàn có thể gây khởi phát bệnh hoặc trong những đợt tái phát bệnh. Nếu là trường hợp tái phát thì thường tương quan đến những vi trùng gây nhiễm trùng đường ruột như E.Coli, Shigella, Campylobacter …

  • Yếu tố miễn dịch

Theo điều tra và nghiên cứu, tự kháng thể pANCA ( perinuclear antineutrophil cytoplasmic antibodies ) và ASCA ( anti – Sacharomyces cerevisiae antibodies ) dương thế ở 80 % bệnh nhân bị viêm loét đại trực tràng chảy máu. Đặc biệt tỷ suất dương thế này còn cao hơn so với những bệnh nhân có tích hợp viêm xơ chít hẹp đường mật tiên phát .

  • Yếu tố môi trường

Chế độ nhà hàng thiếu khoa học, ăn nhiều đồ chiên rán, cay nóng và sử dụng chất kích thích, đồ uống có cồn là nguyên do gây bệnh và khiến bệnh ngày càng trở nên trầm trọng. Bên cạnh đó, phụ nữ dùng thuốc tránh thai liên tục có rủi ro tiềm ẩn mắc bệnh cao gấp 2,5 lần so với người khác .

  • Yếu tố tâm sinh lý

Căng thẳng, stress lê dài là một trong những nguyên do gây nên những bệnh về đường tiêu hóa, trong đó có bệnh viêm đại trực tràng chảy máu. Trường hợp đã mắc bệnh, nếu liên tục căng thẳng mệt mỏi cũng khiến bệnh ngày càng trở nên nặng hơn .

Biểu hiện của viêm loét đại trực tràng chảy máu

Viêm loét đại trực tràng chảy máu ở tiến trình nhẹ thường có những bộc lộ không quá rõ ràng và rất dễ nhầm lẫn với một vài bệnh về đường tiêu hóa khác. Nếu gặp phải những triệu chứng dưới đây, bạn phải đi khám ngay vì rủi ro tiềm ẩn mắc bệnh viêm loét đại trực tràng chảy máu là rất cao .– Đau bụng .– Rối loạn phân, đại tiện phân lỏng hoặc có nhầy máu nhiều lần trong ngày, phân có máu đỏ .– Sốt hiếm khi xảy ra, thường ở thể tiến triển nặng hoặc thể có biến chứng .– Triệu chứng ngoài tiêu hóa : Đau khớp, viêm màng bồ đào, viêm xơ đường mật .– Toàn thân : gầy sút cân, thiếu máu, đôi lúc phù do suy dinh dưỡng .

Phương pháp chẩn đoán viêm loét đại trực tràng chảy máu

Có hai cách để chẩn đoán viêm loét đại trực tràng chảy máu để xác lập bệnh và thực trạng của bệnh nhằm mục đích đưa ra chiêu thức chữa trị kịp thời, đúng chuẩn .

  • Chẩn đoán lâm sàng

Thông qua những biểu lộ của bệnh như đau bụng, rối loạn phân hoặc bị sút cân không rõ nguyên do, thiếu máu, suy dinh dưỡng .

  • Chẩn đoán cận lâm sàng

Do những triệu chứng của bệnh viêm loét đại trực tràng chảy máu khá giống với những bệnh tiêu hóa khác nên việc chẩn đoán lâm sàng đôi khi không được đúng mực mà phải dựa vào tác dụng của chẩn đoán cận lâm sàng .Người bệnh sẽ được nội soi đại trực tràng để xác lập bệnh và những tiến trình của bệnh trên hình ảnh nội soi. Phân loại quy trình tiến độ bệnh trên hình ảnh nội soi theo Baron .Giai đoạn 0 là tiến trình đầu của bệnh với biểu lộ niêm mạc nhạt màu, mạch máu dưới niêm mạc mỏng mảnh, thưa thớt, thậm chí còn nếu mới chớm có bệnh thì hình ảnh nội soi không có gì không bình thường .Giai đoạn 1 khi bệnh mở màn tăng trưởng mạnh hơn, niêm mạc lần sần và chỉ còn nhìn thấy 1 phần những mạch máu .Giai đoạn 2 những nếp nhăn niêm mạc biến mất, Open nhiều ổ loét và không còn nhìn thấy mạch máu dưới niêm mạc, khi đèn nội soi chạm phải thì dễ chảy máu .Giai đoạn 3 là giài đoạn bệnh nặng, niêm mạc sưng phù, có những ổ loét lớn, niêm mạc chảy máu tự phát .Ngoài hình ảnh nội soi, những chẩn đoán cận lâm sàng khác để chẩn đoán bệnh gồm mô bệnh học, chụp khung đại tràng, CT scan ổ bụng thành đại tràng và xét nghiệm .

Chẩn đoán thể bệnh dựa vào phạm vị tổn thương trên nội soi đại tràng:

+ Viêm loét trực tràng : tổn thương chỉ ở trực tràng .+ Viêm loét trực tràng và đại tràng sigma : tổn thương từ trực tràng đến giữa đại tràng sigma .+ Viêm loét đại tràng trái : tổn thương từ trực tràng lên đến đại tràng góc lách .+ Viêm loét đại tràng phải : tổn thương từ trực tràng lên tới đại tràng góc gan .+ Viêm loét đại tràng hàng loạt .Viêm loét đại trực tràng chảy máu ít khi có tổn thương ở hậu môn và không có tổn thương ở ruột non, trừ trường hợp viêm đoạn cuối hồi tràng ( viêm hồi tràng xoáy ngược ) trong bệnh cảnh viêm loét đại tràng hàng loạt .

– Mô bệnh học là tiêu chuẩn chẩn đoán quan trọng

+ Tổn thương chỉ ở lớp niêm mạc, dưới niêm mạc, không tổn thương đến lớp cơ .+ Biểu mô phủ bong tróc, mất phẳng phiu .+ Cấu trúc khe tuyến không bình thường : ngắn lại, mất song song, chia nhánh, giảm số lượng tế bào hình đài hoặc tế bào hình đài hết sạch chất nhày .+ Tương bào xâm nhập xuống lớp mô đệm .+ Áp xe khe hốc .+ Xuất huyết niêm mạc, những mạch máu sung huyết .Không có tín hiệu gợi ý đến những bệnh khác như : bệnh Crohn, lao, ung thư, viêm đại tràng do vi trùng, amip .

– Chẩn đoán hình ảnh:

Chụp khung đại tràng: đại tràng dạng ống chì, hình ảnh giả polyp, hẹp đại tràng, phình giãn đại tràng. Hình ảnh chỉ gặp ở giai đoạn bệnh tiến triển nặng.

Chụp bụng không chuẩn bị: các quai ruột giãn.

CT scan ổ bụng: thành đại tràng dày liên tục nhưng không quá 1,5cm, không có dày thành ở ruột non mà tập trung quanh trực tràng và đại tràng sigma.

– Xét nghiệm:

+ Thiếu máu ở những mức độ tùy vào tinh trạng xuất huyết tiêu hóa lê dài hay không .+ Hematocrit thường giảm .+ Hội chứng viêm : máu lắng tăng, protein phản ứng c ( CRP ) tăng .+ Đánh giá mức độ nặng : chia ra 3 mức độ : nhẹ, vừa, nặng

Bảng. Phân độ Viêm loét đại – trực tràng chảy máu

Đặc điểm Nhẹ Vừa Nặng
Số lần đại tiện / ngày < 4 4-6 > 6

Nhiệt độ (độ C)

<3 7,2 37,2 – 37,8 > 37,8
Mạch ( lần / phút ) < 90 90-100 > 100
Máu lắng 1 giờ ( mm / giờ ) < 20 20-30 > 30
Albumin máu ( g / l ) > 35 30-35 <3 0
Hematocrit ( % ) Bình thường 30-40 <3 0
Sút cân ( % ) Không 1-10 > 10

Điều trị viêm loét đại trực tràng chảy máu

Bệnh viêm loét đại trực tràng chảy máu là bệnh khá nguy hại nếu không được chữa trị sớm. Vì vậy, khi phát hiện mắc bệnh, bệnh nhân cần được điều trị ngay .

Nguyên tắc điều trị

  • Với trường hợp điều trị lần đầu, nên khởi phát bằng một loại thuốc và nhìn nhận phân phối dựa vào những triệu chứng lâm sàng sau 10 – 15 ngày điều trị .
  • Với trường hợp đã hoặc đang điều trị mà bệnh tiến triển nặng hơn thì hãy mở màn lại bằng loại thuốc đang điều trị và phối hợp với một loại thuốc khác .
  • Với trường hợp đã điều trị nhưng lại ngưng điều trị trong một thời hạn dài, hãy điều trị lại như trường hợp chưa từng điều trị nhưng bằng một loại thuốc khác so với loại thuốc trước đó đã dùng .
  • Với trường hợp tổn thương tối thiểu ở trực tràng đại tràng sigma, người bệnh nên được phối hợp điều trị tại chỗ bằng viên đặt hậu môn và thuốc thụt .
  • Khi điều trị nên tích hợp điều trị tiến công với điều trị duy trì .

Điều trị nội khoa

Đây là giải pháp điều tri rất tiện nghi và đem lại hiệu suất cao cao. Tuy nhiên, khi điều trị viêm loét đại trực tràng chảy máu bằng nội khoa, cần quan tâm :

  • Sử dụng thuốc theo đúng chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ .
  • thiếu máuNếu trực tràng chảy máu nặng, nên truyền máu cho bệnh nhân ngay để tránh thực trạng, tụt huyết áp .
  • Khi uống thuốc, cần kiểm soát và điều chỉnh chính sách nhà hàng tương thích, cung ứng đủ dinh dưỡng và hãy lựa chọn thức ăn mềm, dễ tiêu. Đồng thời, cần tránh những thực phẩm nhiều dầu mỡ, cay nóng, đồ uống có cồn .

Điều trị ngoại khoa

Người bệnh sẽ được chỉ định cắt đoạn đại tràng hoặc cắt hàng loạt trong những trường hợp :

  • Thủng đại tràng
  • Chảy máu ồ ạt khó cầm máu
  • Phình giãn đại tràng nhiễm độc
  • Ung thư hóa hoặc dị sản ở mức độ nặng

Biến chứng của viêm loét đại trực tràng chảy máu

– Phình giãn đại tràng : thường gặp ở thể viêm loét đại tràng nặng, viêm hàng loạt đại tràng. Đại tràng giãn to chù yếu giãn đại tràng ngang, đường kính > 6 cm. Đây là những trường hợp có rủi ro tiềm ẩn thủng đại tràng .– Thủng đại tràng : bệnh cảnh viêm phúc mạc. Là cấp cứu ngoại khoa .– Xuất huyết tiêu hóa : là triệu chứng của bệnh nhưng trong những đợt tiến triển thấy tín hiệu xuất huyết tiêu hóa nặng lên. Khi tín hiệu phân có máu đỏ tươi số lượng nhiều kèm thực trạng mất máu cần có chỉ định ngoại khoa .– Ung thư hóa : viêm loét đại – trực tràng chảy máu có tỉ lệ ung thư hóa cao. Tỉ lệ ung thư chiếm 10-15 % sau 10 năm. Nguy cơ ung thư tăng cao trong trường hợp viêm loét hàng loạt đại tràng. Theo dõi bằng nội soi định kỳ và sinh thiết vị trí hoài nghi. Đồng thời theo dõi những dấu ấn khối u như CEA, CA19. 9 .

Những lưu ý dành cho bệnh nhân bị viêm loét đại trực tràng chảy máu

Không chỉ người bệnh mà bất kể ai cũng nên đi khám sức khỏe thể chất định kỳ 6 tháng / lần để chớp lấy thực trạng sức khỏe thể chất của bản thân. Với người bị viêm loét đại trực tràng, nếu bị rối loại đại tiện, đặc thù phân biến hóa hay đau bụng liên tục thì cần đến gặp bác sĩ ngay. Đừng để đến khi bị rối loạn, mất máu 2 – 3 ngày liền mới đi kiểm tra. Điều này khiến cho việc chữa trị gặp nhiều khó khăn vất vả, tác động ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất của người bệnh .Người bệnh cũng nên chăm sóc đến chính sách siêu thị nhà hàng hằng ngày. Hãy bổ trợ vào thực đơn hằng ngày nhưng món ăn mềm, dễ tiêu hóa, nhiều chất xơ, tránh ăn rau sống, thịt tái và tránh uống đồ uống có cồn hay sử dụng chất kích thích .Bên cạnh đó, người bệnh nên hạn chế căng thẳng mệt mỏi, stress vì nó hoàn toàn có thể khiến bệnh thêm nặng. Hãy giữ ý thức luôn tự do, sáng sủa để đánh bay bệnh tật .

Biện pháp phòng ngừa viêm loét đại trực tràng chảy máu

Viêm loét đại trực tràng chảy máu rất nguy hại, thậm chí còn hoàn toàn có thể dẫn đến tử trận nên thay vì nỗ lực chữa trị, tất cả chúng ta hãy vận dụng những giải pháp phòng ngừa ngay từ đầu để không cho bệnh này ghé thăm .Để phòng ngừa bệnh hiệu suất cao, hãy :

  • Ăn uống khoa học : Bữa ăn hằng ngày nên có nhiều thực phẩm vừa đủ dinh dưỡng, dễ tiêu hóa, ăn thực phẩm nhiều chất xơ, ít dầu mỡ. Tránh xa đồ cay nóng, chất kích thích và đồ uống có cồn .
  • Sinh hoạt điều độ : Hãy cân đối thời hạn và sức lực lao động. Nên giành cho bản thân khoảng chừng thời hạn nhất định để nghỉ ngơi. Tránh thao tác quá sức, căng thẳng mệt mỏi, stress lê dài. Luôn giữ ý thức trẻ khỏe, tự do và sảng khoái nhất .
  • Vận động tiếp tục : Tập thể dục đều đặn mỗi ngày để có được một khung hình khỏe mạnh, giúp phòng tránh hiệu suất cao bệnh viêm loét đại trực tràng chảy máu .
  • Khám sức khỏe thể chất định kỳ : Hãy thực thi khám sức khỏe thể chất định kỳ mỗi 6 tháng / lần để chớp lấy được thực trạng sức khỏe thể chất của mình. Khám sức khỏe thể chất giúp phát hiện những không bình thường sớm để đưa ra giải pháp chữa trị kịp thời, hiệu suất cao .

Trên đây là những thông tin có ích về bệnh viêm loét đại trực tràng chảy máu. Hy vọng với bài viết này, bạn hoàn toàn có thể thiết kế xây dựng cho mình một thói quen chăm nom sức khỏe thể chất tốt để luôn giữ cho mình được khỏe mạnh, tránh xa bệnh tật .

**Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh không được tự ý mua thuốc để điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh lý, người bệnh cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý cũng như kê đơn thuốc hiệu quả tốt nhất.

Trung tâm Tiêu hoá – Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc

  1. Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc Phúc Trường Minh – Số 8 Châu Văn Liêm, Nam Từ Liêm, TP.HN
  2. Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc – 55 Yên Ninh, Ba Đình, Thành Phố Hà Nội
  3. Phòng khám Hồng Ngọc Savico Long Biên – Tầng 3, tòa B, Savico Megamall, 07 – 09 Nguyễn Văn Linh, Long Biên, TP. Hà Nội

Hotline: 0911 908 856 – 0932 232 016

Email: khamsuckhoecanhan@hongngochospital.vn

Cập nhật nhiều thông tin hữu ích và chương trình Ưu đãi tại:

https://www.facebook.com/trungtamtieuhoaBVHongNgoc

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.