Zona thần kinh – nguyên nhân và cách điều trị

Zona thần kinh là một trong những căn bệnh khá phổ biến trong thời gian gần đây. Nếu không có cách chữa trị kịp thời có thể gây ra một số hậu quả nghiêm trọng.

1. Zona thần kinh là gì?

Bệnh Zona là bệnh gây nên do virus có ái tính với thần kinh. Nó thuộc nhóm virus Herpès. Về kháng nguyên và khả năng phát triển thì virus này giống virus thủy đậu nên người ta xếp vào virus thủy đậu. Bệnh này lây qua tiếp xúc, kết hợp với một số yếu tố như nhiễm khuẩn, nhiễm độc, rối loạn chuyển hóa, các bệnh về máu, mệt mỏi về tinh thần, nhiễm lạnh, sang chấn tinh thần… Cách phòng chống: Tránh tiếp xúc với người bệnh; loại bỏ các yếu tố thuận lợi dễ gây bệnh như đã nêu trên. Chữa trị: Tùy thuộc vào mức độ nặng nhẹ và giai đoạn bệnh, áp dụng các cách sau: Bệnh mới bắt đầu: mụn nước chưa dập vỡ thì dung thuốc dịu da: hồ nước, Ricanol 1%. Khi mụn đã dập vỡ: chấm thuốc màu: dung dịch eosin 2%; thuốc giảm đau: Paracetamol, analgin; thuốc an thần: Rotunda; kháng dị ứng: Polaramin; sinh tố nhóm B và Vitamin C; kháng sinh nhóm Cyclin (phòng bội nhiễm). Trường hợp nặng phải dùng Acyclovir Zovirax 200 mg x 5 viên/ngày, uống 5-7 ngày).

2. Triệu chứng của bệnh zona thần kinh

Lâm sàng : Trước khi tổn thương mọc 2-3 ngày thường có cảm xúc báo hiệu như : rát dấm dứt, đau vùng sắp mọc tổn thư ¬ ơng kèm theo triệu chứng body toàn thân ít hoặc nhiều như stress, đau đầu … Hạch ngoại vi lân cận hoàn toàn có thể sưng và đau .
+ Vị trí : thường khu trú tập trung chuyên sâu ở những vị trí đặc biệt quan trọng và chỉ có một bên của khung hình dọc theo những đường dây thần kinh, nhưng riêng biệt hoàn toàn có thể bị cả hai bên hay lan toả .
+ Tổn thương cơ bản : thường mở màn là những mảng đỏ, nề nhẹ, gờ cao hơn mặt da, hình tròn trụ, bầu dục lần lượt nổi dọc dây thần kinh, rải rác hoặc cụm lại thành dải, thành vệt, sau 1-2 giờ trên mảng đỏ Open những mụn nước chứa dịch trong, căng khó vỡ, những mụn nước tập trung chuyên sâu thành cụm ( như chùm nho ), về sau đục, vỡ, xẹp để lại sẹo ( nếu nhiễm khuẩn ). Trước hoặc cùng với mọc tổn thương ở da thư ¬ ờng nổi hạch sưng và đau ở vùng tương ứng và là tín hiệu quan trọng để chẩn đoán .

3. Nguyên nhân gây bệnh

Siêu vi khuẩn varicella zoster là thủ phạm gây nên bệnh thủy đậu và zona. Đầu tiên, khung hình người tiếp xúc với những virus, nó lan rộng gây loét, ngứa gọi là bệnh thủy đậu. Sau đó nó đi vào trong những tế bào thần kinh, Open trở lại sau một vài năm thậm chí còn hàng chục năm sau, gây ra bệnh zona .
Bệnh zona thần kinh rất dễ chẩn đoán. Chỉ cần dựa vào những triệu chứng là hoàn toàn có thể phát hiện ra bệnh. Thông thường, những mụn nước thường đóng vảy trong khoảng chừng từ 7-10 ngày, và trọn vẹn biến mất trong khoảng chừng từ 2-4 tuần. Ở những người khỏe mạnh, những mụn thường không để lại sẹo, đau đớn và ngứa sẽ biến mất sau vài tuần hoặc vài tháng. Nhưng những người có hệ miễn dịch suy yếu, những mụn nước sẽ tăng trưởng khó lành .
Ở 1 số ít người lớn tuổi, bệnh zona thần kinh hoàn toàn có thể gây đau đớn lê dài trong nhiều tháng, thậm chí còn nhiều năm sau khi bệnh đã được chữa lành. Những đau đớn này do thần kinh bị tổn thương, được gọi là đau dây thần kinh sau zona. Có người cảm thấy ngứa kinh khủng ở khu vực từng bị phát ban. Trong trường hợp nặng, đau hoặc ngứa hoàn toàn có thể gây ra mất ngủ, giảm cân hoặc trầm cảm .
Ngoài ra, nếu zona Open xung quanh mắt hay trán, nó hoàn toàn có thể gây nhiễm trùng mắt thậm chí còn gây mù. Nếu zona tiến công vào tai, thính giác hoàn toàn có thể bị kém. Trong trường hợp khan hiếm, zona hoàn toàn có thể tiến công vào não hoặc tủy sống. Có thể ngăn ngừa những biến chứng bằng cách điều trị bệnh zona càng sớm càng tốt .

4. Điều trị bệnh như thế nào

Nếu Open đau rát và những mụn nước trên da, cần đến những bác sĩ thần kinh hoặc da liễu để được khám và điều trị càng sớm, hiệu suất cao càng tốt. Trong trường hợp có zona thần kinh ở mắt, nên đến những bác sĩ chuyên khoa mắt để tránh rủi ro tiềm ẩn mù mắt .
Điều trị gồm có 2 quy trình tiến độ : điều trị tiến trình cấp và quá trình đau sau zona .
Giai đoạn cấp :
– Thuốc giảm đau :
– Efferalgan codein ( paracetamol + codein ) 500 mg x 3 – 4 lần / ngày, là loại thuốc sủi bọt, có tính năng giảm đau mạnh. Chống chỉ định trong trường hợp dị ứng với thành phần của thuốc, suy gan – thận .
Hoặc thuốc giảm đau chống viêm không corticoid như aspirin 1.000 mg x 2 lần / ngày, uống sau ăn no. Chống chỉ định trong trường hợp loét dạ dày – tá tràng, dị ứng với thành phần của thuốc .

– Corticoid ( prednisolon ) : Liều 1 mg / kg / ngày x 3 ngày đầu, sau đó giảm dần ( giảm 10 mg mỗi 3 ngày ) rồi dừng, thường uống trong vòng 15 ngày. Chống chỉ định trong trường hợp có mẫn cảm với thuốc. Thận trọng cho người bệnh loãng xương, loét dạ dày – tá tràng, tiểu đường, tăng huyết áp, suy tim, trẻ nhỏ đang lớn. Tác dụng không mong ước : mất ngủ, thần kinh dễ bị kích động, đục thể thủy tinh, glôcôm, phù, tăng huyết áp, loét dạ dày – tá tràng, loét thực quản, viêm tụy …
– Thuốc kháng virut ( acyclovir, famyclovir … ) : viên nén 200 mg, 400 mg, 800 mg. Liều 800 mg x 5 lần / ngày, mỗi lần cách nhau 4 giờ. Thời gian điều trị từ 5-7 ngày. Thuốc được dùng ngay khi bệnh mới mắc hoặc khi có mụn nước Open. Thuốc có công dụng làm giảm cường độ và thời hạn đau sau zona, càng điều trị sớm hiệu suất cao càng cao. Chống chỉ định trong trường hợp có mẫn cảm với thuốc. Tác dụng không mong ước : buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, nhức đầu. Thận trọng trong trường hợp có thai và cho con bú .
– Thuốc bôi tại chỗ : trong thời hạn mụn nước Open, vệ sinh nơi tổn thương thật sạch, mặc quần áo thật sạch thoáng mát tránh bội nhiễm. Khi mụn nước vỡ, hoàn toàn có thể chấm bằng thuốc xanh metylen .
Ngoài ra hoàn toàn có thể dùng thêm thuốc kháng histamin ( chlorpheniramine … ), thuốc không có công dụng chống virut nhưng có công dụng làm giảm ngứa tại nơi tổn thương và an thần nhẹ .
Xem thêm
Giai đoạn đau sau zona :
– Amitriptylin : viên nén 25 mg, liều từ 25-75 mg / ngày chia 2 lần. Lúc đầu dùng liều thấp sau tăng dần. Thuốc có công dụng tốt trong trường hợp đau rát bỏng, đau như xé. Tác dụng phụ : hạ huyết áp tư thế, ngủ gà, lú lẫn, khô miệng, run, táo bón, bí đái, tăng cân. Chống chỉ định : glôcôm góc đóng, u tuyến tiền liệt, loạn nhịp tim, rối loạn dẫn truyền, động kinh, có thai .
Trong trường hợp đau từng cơn, đau như dao đâm, đau nhói hoặc co cơ hay máy cơ … hoàn toàn có thể dùng những thuốc sau với liều thấp sau đó tăng dần tới liều công dụng :
– Carbamazepin ( tegretol ) : viên nén 200 mg, liều lượng từ 400 – 1.200 mg / ngày. Tác dụng không mong ước : chóng mặt, buồn nôn lúc khởi đầu điều trị ( hạn chế bằng cách tăng dần liều ) ; hội chứng tiền đình tiểu não hoặc lú lẫn do quá liều ; giảm nhẹ bạch cầu trung tính ; rối loạn dẫn truyền tim ; phản ứng đặc ứng ( nhiễm độc da, viêm gan, thiểu sản tủy xương ). Chống chỉ định : Bloc nhĩ – thất ( nhịp tim chậm ) .
– Clorazepam ( rivotril ) : viên nén 2 mg, liều từ 1-4 mg / ngày. Tác dụng không mong ước : ngủ gà, giảm trí nhớ ( ở người già ). Chống chỉ định trong trường hợp mẫn cảm với thuốc .
– Gabapentin ( neurontin ) : viên nén 300 mg, liều từ 900 mg – 2000 mg / ngày. Tác dụng không mong ước : ngủ gà, đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, đi loạng choạng, run. Chống chỉ định trong trường hợp có thai hoặc cho con bú, dị ứng với thành phần của thuốc .
Thuốc bôi tại chỗ : voltarel gel, aspirin gel … trong vòng 4 tuần .
– Vitamin nhóm B, C, E …

– Châm cứu phối hợp.

                                                    Thầy Thuốc Việt Nam Tổng Hợp

( Visited 5.918 times, 1 visits today )

• 
  Tags :

Bài viết cùng chủ đề

Bài viết liên quan

Source: https://trangdahieuqua.com
Category: Làm trắng da