Cẩn thận khi dùng thuốc chống nấm ketoconazol

Nấm là sinh vật thường được tìm thấy trên da. Khí hậu nóng ẩm là điều kiện để nấm phát triển. Khi da bị tổn thương hoặc thường xuyên bị ẩm ướt hoặc khi hệ vi khuẩn bình thường của cơ thể bị thay đổi do điều trị kháng sinh kéo dài, nấm có thể sinh sôi nảy nở gây ra viêm da trên cơ thể đặc biệt là những vùng da mỏng, ẩm ướt. Nấm cũng có thể gây nhiễm trùng phổi và các mô khác của cơ thể đặc biệt là ở những bệnh nhân với các hệ thống miễn dịch suy yếu. Khi đó cần sử dụng các thuốc chống nấm mà sự lựa chọn hiện nay hay gặp là ketoconazol. Hiện nay, ketoconazol có khá nhiều dạng bào chế như viên uống, kem bôi, hỗn dịch uống, dầu gội đầu…

Thuốc chống nấm ketoconazol là gì ?

Đây là loại thuốc chống nấm tổng hợp giúp ngăn ngừa và chữa trị nhiễm độc nấm nói chung và trên da, nhất là những trường hợp bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch như bệnh nhân AIDS. Tuy đã có những thuốc chống nấm mới hơn, ít công dụng phụ hơn như fluconazol và itraconazol nhưng cơ chế tác dụng cũng tương tự như như ketoconazol. Ketoconazol thường có công dụng ngưng trệ nấm nhưng thuốc cũng hoàn toàn có thể diệt nấm ở nồng độ cao. Tác dụng diệt nấm của ketoconazol ở nồng độ cao hoàn toàn có thể là do công dụng hóa lý trực tiếp của thuốc trên màng tế bào nấm .Với Candida albicans, những thuốc chống nấm loại azol ức chế sự đổi khác từ dạng bào tử chồi thành thể sợi có năng lực xâm nhập gây bệnh. Ketoconazol là thuốc chống nấm có phổ rộng, tính năng trên nhiều loại nấm gây bệnh như Candida, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis … Thuốc còn tính năng trên một vài vi trùng gram dương .

Ketoconazol hấp thu nhanh ở đường tiêu hóa, tốt nhất là ở pH acid. Sau khi uống, thuốc hòa tan trong dịch dạ dày và chuyển thành dạng muối hydroclorid rồi được hấp thu ở dạ dày. Sinh khả dụng của thuốc uống phụ thuộc vào pH dạ dày, pH tăng sẽ làm giảm hấp thu thuốc, do đó nếu dùng đồng thời với các thuốc làm tăng pH dạ dày sẽ làm giảm hấp thu ketoconazol.

Ảnh hưởng của thức ăn so với vận tốc và mức độ hấp thu thuốc ở dạ dày còn chưa được xác lập rõ, tuy nhiên đơn vị sản xuất cho rằng dùng ketoconazol với thức ăn sẽ làm tăng mức độ hấp thu thuốc và làm cho nồng độ thuốc trong huyết tương đậm đặc hơn, đó là do thức ăn làm tăng vận tốc và mức độ hòa tan của thuốc .Nồng độ thuốc tối đa trong huyết tương đạt được sau khi uống 1 – 2 giờ .Ketoconazol phân bổ vào những dịch khớp bị viêm, nước bọt, mật, nước tiểu, sữa, gân, da, những mô mềm, tinh hoàn … Thuốc qua được nhau thai nhưng không qua được hàng rào máu – não nên chỉ đạt một lượng không đáng kể trong dịch não tủy .Ketoconazol chuyển hóa một phần ở gan tạo ra những dẫn chất không có hoạt tính qua quy trình oxy hóa và thoái giáng vòng imidazol và piperazin. Con đường chính thải trừ thuốc và những chất chuyển hóa của nó là qua mật rồi vào phân .Ketoconazol được chỉ định trong bệnh nấm body toàn thân, nấm Candida ở da, niêm mạc nặng, mạn tính, nhiễm nấm dai dẳng ở âm đạo, nhiễm nấm miệng, cổ họng và dạ dày, ruột hoặc cơ quan nội tạng khác. Tuỳ theo thực trạng nhiễm nấm của khung hình mà lựa chọn dạng bào chế thích hợp .Ketoconazol hoàn toàn có thể gây độc cho gan cho nên vì thế không nên dùng cho những người đã bị bệnh gan. Biến chứng ở gan thường gặp nhiều hơn ở người cao tuổi, phụ nữ, người nghiện rượu hoặc bị suy công dụng gan do những nguyên do khác .

Vì ketoconazol cũng có khả năng ức chế quá trình tổng hợp các steroid và chuyển hóa vitamin D, do đó khi điều trị kéo dài ở trẻ em nên hết sức thận trọng.

Dùng ketoconazol lê dài nhằm mục đích dự trữ những bệnh nấm cho những người suy giảm miễn dịch hoàn toàn có thể gây ra những đổi khác hormon nghiêm trọng .Ketoconazol qua được nhau thai, nhưng còn chưa có những nghiên cứu và điều tra không thiếu ở người. Thuốc chỉ dùng cho người mang thai khi quyền lợi điều trị xác đáng hơn những rủi ro tiềm ẩn hoàn toàn có thể gây ra cho thai nhi. Thuốc hoàn toàn có thể tiết vào sữa, do đó người mẹ đang điều trị với ketoconazol không nên cho con bú .

Một số công dụng có hại của ketoconazol

Tác dụng không mong ước ( ADR ) của ketoconazol thường gặp trên hệ tiêu hóa là buồn nôn, nôn, đau bụng, táo bón, đầy hơi, chảy máu đường tiêu hóa, tiêu chảy. Các công dụng này có tương quan đến liều dùng và hoàn toàn có thể giảm thiểu nếu dùng thuốc cùng với thức ăn. Hầu hết, những trường hợp độc với gan đã được ghi nhận ở những người bệnh dùng thuốc trị nấm móng và ở nhiều người khác dùng thuốc trị những bệnh nấm da mạn tính dai dẳng .Mặc dù tính năng độc do ketoconazol gây ra với gan thường hoàn toàn có thể hồi sinh sau khi ngừng thuốc vài tháng nhưng cũng đã xảy ra một số ít hiếm trường hợp xấu như hoại tử gan cấp, đổi khác mỡ ở gan hoặc tử trận. Nếu phải điều trị lê dài thì trước khi dùng thuốc, cần xét nghiệm công dụng gan và suốt thời hạn điều trị cứ 1 hoặc 2 tháng lại kiểm tra tối thiểu một lần, đặc biệt quan trọng là những người bệnh đang dùng những thuốc khác có độc tính mạnh với gan như thuốc chống lao, kháng sinh .Khi hiệu quả xét nghiệm tính năng gan biến hóa đáng kể, hay không thông thường lê dài hoặc xấu đi hoặc kèm theo những bộc lộ rối loạn tính năng gan khác, cần ngừng thuốc. Có thể uống ketoconazol trong hoặc sau khi ăn nhằm làm giảm buồn nôn và nôn .Vì ketoconazol có độc tính cao với gan nên khi người bệnh dùng thuốc chống nấm đồng thời với những thuốc khác cũng có năng lực gây độc cho gan, nên phải theo dõi cẩn trọng, nhất là so với những người cần điều trị lê dài hoặc đã có tiền sử bị bệnh gan. Tránh để đông lạnh dạng hỗn dịch uống và kem bôi ngoài có ketoconazol .

Dạng xà phòng gội đầu cần tránh ánh sáng. Ketoconazol có nhiều dạng bào chế như thuốc uống, kem bôi, dầu gội đầu, hỗn dịch uống nên phải tuân thủ liều điều trị và không nên sử dụng đồng thời các dạng bào chế khác nhau nhưng cùng chứa hoạt chất này.    

Những thông tin phân phối trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc chỉ có đặc thù tìm hiểu thêm, không sửa chữa thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa .

Theo dõi fanpage của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc để biết thêm thông tin bổ ích khác: https://www.facebook.com/BenhvienHongNgoc/

Source: https://trangdahieuqua.com
Category: Làm trắng da